急性鼻窦炎会反复出现头痛症状

李先生，今年76岁。近半个月以来可谓异常痛苦，李先生反复出现头痛症状。有时疼痛剧烈难忍，伴有鼻塞、嗅觉减退症状，鼻腔偶有黄脓涕擤出。自行口服止痛药物，仍疼痛不止。到市第一医院就诊后，经心内科排除高血压病，经神经科排除神经痛、颅内病变及脑血管疾病。经头部核磁检查时，发现李大爷双侧副鼻窦内炎性改变。原因找到了，经耳鼻喉科医生检查，李先生患的是急性鼻窦炎。

经市第一医院耳鼻喉科吕明刚主任介绍，急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的一种急性化脓性炎症，常继发于急性鼻炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

急性鼻窦炎的感染常来自于：窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染，还有全身因素和中毒因素。典型症状是鼻塞，脓涕，头面部胀满和压迫感以及嗅觉改变。鼻窦CT是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

保守治疗：一般采用足量抗生素控制感染。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。鼻喷血管收缩剂以改善鼻腔通气，鼻腔冲洗促进引流。如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病，可使用粘液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。

手术治疗：在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内窥镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。急性鼻窦炎通过合理的治疗都可以在短期内痊愈。

1. 加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。2. 应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。3. 鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。4. 及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。5. 游泳时避免跳水和呛水。6. 患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。7. 妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。