类风湿性关节炎阻止关节畸形是关键

３６岁的梁女士手指关节肿痛有４个多月了，早晨起床握拳时手发紧，常常二三十分钟后才能好转，她去多家医院诊治，查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体（又叫抗ＣＣＰ抗体，诊断类风湿病的一项检查）都正常，医生排除了类风湿性关节炎，按其他病治疗，症状不但没有减轻，反而越来越重。最近，梁女士来到河南省人民医院肾病风湿科。

该科主任医师刘冰仔细询问其病史后，建议她做手部的磁共振检查。检查结果显示，梁女士的指关节滑膜水肿增厚，高度怀疑类风湿性关节炎。接受治疗两周后，梁女士的病情得到控制，手指关节不肿了，疼痛也明显减轻。此后，病人每月来医院复查一次，直至完全康复。

据刘冰介绍，类风湿性关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病，中青年女性比较常见，患者早期可有短时间、轻微的小关节肿痛，有的是急剧发展的多个关节肿痛，发病关节以手指、手掌、腕、肘、肩、膝和脚趾关节等最为多见。有时候颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可发病。像梁女士一样，患者发病早期患病关节往往会有对称性、持续性的肿胀和压痛，并在早晨起床时僵硬。到了晚期，手脚会弯曲畸形，导致手脚关节功能丧失，致使生活不能自理。

“类风湿性关节炎的典型病人很好诊断，但早期不典型病人很容易漏诊，如果不及时发现、治疗，致残率很高。因此，早期诊断和治疗（发病６个星

期），阻止关节畸形就显得至关重要。”刘冰提醒，如果在没有遭受外伤的情况下出现关节肿胀，并出现两处以上关节疼痛，应及时就诊。如果已经出现患病关节畸形，病人更应积极治疗。

专家名片：刘冰，主任医师，河南省人民医院老年临床医学部肾病风湿免疫科主任，河南省医学会肾脏病分会常务委员，河南省医学会风湿免疫病分会委员，河南省中西医结合肾脏病分会副主任委员，郑州市医学会肾脏病分会副主任委员。擅长治疗原发性肾小球疾病、肾病综合征、急性肾衰等肾脏疾病和类风湿性关节炎、强直性关节炎、银屑病性关节炎等风湿免疫疾病。

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