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风湿性关节炎风湿性关节炎的特点及鉴别诊断

发布日期:2014-11-04 00:18:25 浏览次数:1605

现在医院里看风湿性关节炎的人越来越多,有的人只要感觉肌肉或关节酸痛就认为自己得了风湿性关节炎,然后医院的误诊率有明显的增加,那么什么算是风湿性关节炎呢,风湿性关节炎应该如何诊断呢?下面小编就详细的来说明一下。

风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有湿热的其他表现如心肌炎,环形红斑,皮下结节等, 血清中抗链球菌溶血素0凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等,抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗 体,将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况,通常在1:800以上,当然,风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降,风湿性关节除了抗链增高外, 实验室检查还可发现如下异常:

(1)外周血白细胞计数升高。多在l0109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。

(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上,急性期过后(约12月)渐渐恢复正常。

(3)关节液检查,常为渗出液。轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞,细菌培养阴性。

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