为什么幼年患上类风湿性关节炎

病因至今尚未完全清楚。在发病机理上一般以为与免疫、感染及遗传有关。似属于第Ⅲ型反应，造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白，血清IgA，IgM,IgG增高。部份病人抗核抗体滴度升高。

此病病理改变以关节病变为主，呈慢性非化脓性滑膜炎。早期关节滑膜充血，水肿，伴有淋巴细胞及浆细胞浸润，滑膜积液增多，滑膜增生形成绒毛状突出于关节腔中，滑膜炎连续进展，进入晚期，滑膜绒毛状增生波及关节软骨，并形成血管翳，软骨可被吸取，软骨下骨被腐蚀，随之关节面相互粘连，关节腔为纤维组织所代替，引起关节强直、畸形或半脱位

儿童类风湿性关节炎很少发生关节摧毁。胸膜、心包膜及腹膜可发生非特异性纤维素性浆膜炎。类风湿性皮疹的组织学改变为上皮下小血管炎。此病病因至今尚未完全清楚。在发病机理上一般以为与免疫、感染及遗传有关。似属于第Ⅲ型反应，造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白，血清IgA，IgM,IgG增高。

部份病人抗核抗体滴度升高。病人血清中存在类风湿因子，它是一种巨球蛋白，即沉淀系数为19S的IgM，能与的IgG相互反应，形成免疫复合物，沉淀于关节滑膜或血管壁，经过补体系统的激活，和粒细胞、大单核细胞溶酶体的开释，引起炎体组织损伤。患者血清及关节滑膜中补体水平下降，IgM、IgG及免疫复合物增高，提醒本病为一免疫复合物疾病。另外尚有细胞免疫失衡。外周血中单个核细胞中B淋巴细胞增多；白细胞介素IL-1增多，而IL--2减少。也参与发病机理。今年来发现不少关节炎型病儿中与组织相容性抗原HLAB27相关，以为染色体基因遗传起一定作用。

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