多囊卵巢综合症与卵巢多囊样变有什么区别
(2)临床或生化的雄激素过高症。临床雄激素过高症包括多毛、痤疮、男性化脱发;生化雄激素过高症或高雄激素血症包括高水平的循环血雄激素如完全睾酮、自由睾酮或自由雄激素指数或硫酸脱氢表雄酮。
(3)多囊卵巢在超声下的改变,一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的小卵泡,和(或)卵巢体积增大,每侧10ml。
诊断时需排除其他疾病所致的高雄激素血症(如高泌乳素血症和甲状腺疾病,先天性肾上腺皮质增生,库欣综合症、雄激素分泌性肿瘤等。)在这一标准中,高雄激素血症可采用高雄激素症来替代,是经过大量临床实践得出来的,这也意味着在没有实验室检查的条件下,也可对Pcos进行诊断,这无疑对发展中国家更为适用。
1.稀发排卵或无排卵 Pcos月经可表现为不规律,稀发或闭经。还有一些出血是不可预测的。规律月经的病史并不能排除Pcos的诊断,识别有无排卵很重要。多数Pcos患者月经紊乱可追溯到月经初潮并持续存在。
2.高雄激素临床表现 多毛、痤疮、脂溢性皮炎、毛孔增粗和雄激素性脱发是Pcos高雄激素血症常见的临床表现,并且可能是青春期女孩就诊的原因。多毛见于上唇小胡髭、乳晕、脐周、腹中线、四肢长毛。阴毛浓密达肛周,甚至大腿内侧
Pcos自1935年首次报道以来,迄今仍病因不明,其病理生理变化复杂,临床表现呈多态性,异质性。家系调查显示Pcos有遗传倾向性,又有研究认为,子宫内激素环境影响成年个体的内分泌状态,提示有非遗传因素作用。是多基因遗传性代谢性疾病,与遗传、饮食、运动、环境有关,是遗传和环境共同作用的结果。如果其中某一环节出现异常,即可出现恶性循环,最终导致卵巢高雄激素及排卵障碍。
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