临床常见风湿性心脏病的诊断方法
典型的风湿性心脏病的症状表现为:心脏炎,多发性游走性关节炎,皮肤环形红斑,皮下结节与舞蹈病等。发病前1~3周,半数风湿性心脏病患者可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。问诊要提问风湿性心脏病患者有无上感、发热、乏力、皮疹,家庭居住环境等;有无心悸、胸闷、胸痛;有无大关节疼,是否呈游走性。
①风湿性心脏病患者的心脏普遍增大,心动过速与体温不成比例,心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调,收缩全期杂音,并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音(Carey-Coombs杂音)。
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