肿瘤恶病质有什么临床表现

癌性恶病质最典型的临床表现是消瘦，有一部分患者是以消瘦来就诊，检查发现患有癌症，大多数患者是到肿瘤治疗某一阶段才出现消瘦，或是肿瘤中晚期的表现。早在20 世纪70 年代Dewys 等就报道过，尽管患者的治疗相同，发病时不伴消瘦的患者较伴有消瘦的患者的存活期明显延长，说明消瘦对患者的治疗不利。一般情况下，消瘦的肿瘤患者无法耐受营养良好患者所能耐受的治疗。除体重下降、消瘦外，还有食欲减退、疲劳、乏力、肌肉消耗、感觉及知觉异常、贫血和水肿等。食欲减退所致的厌食、进食减少是癌性恶病质患者的主要症状，患者表现为不思饮食、进食量减少，而基础能量消耗增多，且极少通过热量摄人增加得以代偿，患者体重进一步下降，形成恶性循环。体重下降超过5 ％表明正在发展为恶病质，体重下降超过15％则确认已经进人恶病质状态。肿瘤恶病质患者血浆白蛋白一般低于正常，若合并C 反应蛋白或血沉升高，提示机体有炎症反应，会加速恶病质进展。恶病质往往与较低的生活质量和较高的死亡率相关，并对肿瘤治疗产生抵抗。近20 ％肿瘤患者直接死于恶病质。