小儿有外耳道异物怎么办

由于外耳道和外界是直接相通的，所以，蚊、蝇、蚁、娥、蟑螂及小甲虫等可直接进入耳道。昆虫入耳后，在耳内爬动与叮咬，会使耳内部骚痒、疼痛，或发生反射性咳嗽。

外耳道异物多见于儿童。由于小儿无知与好奇，玩耍时常把小石子、果核、豆粒、小滚珠、玻璃珠、纸团等塞入耳内。由于耳道弯曲，又有一段狭窄区域，所以，异物容易嵌塞在里面。有时在小儿睡眠时还会有小虫爬入他的耳朵里。上述异物中的植物性异物如不及时发现，可长期存留，刺激局部皮肤，造成外耳道发炎甚至发生耳聋。动物性异物因爬行引起耳鸣、疼痛及不适，小儿表现烦躁不安，可较早被家长发现。

有些外耳道异物，因无明显症状，孩子不肯说，也不易被人发觉，结果长期存留在耳道内，时间久了被耳屎包围而形成栓塞。大的异物会导致听力减退、耳鸣、耳痛及反射性咳嗽，还会因异物刺激外耳道而诱发炎症。

当孩子发生外耳道异物时，首先家长不要惊慌失措，务使孩子保持安稳。然后，对症下药取出异物。一般情况下，异物的取出并不困难。片状或杆状异物用耳镊钳取;圆形异物用刮匙或异物钩钩出。切不可用镊子或钳子夹取，否则不但取不出异物、反而将异物推向深处，更难以取出。

当发现或怀疑小儿有外耳道异物，家长不要乱掏或用水冲，应及时到医院就诊。如无条件及时就诊，而异物又较小或位置较浅时，如小儿合作，可嘱小儿头部歪向有异物的一侧，单脚跳，让异物自己掉出来。如果是昆虫类异物，可先试着用手电光诱虫自行爬出耳朵;若不行，可向耳中滴入植物油，将昆虫淹死，再用棉签沾出或钩出虫体。

对于多数微小异物，用耳镊不易钳取时，可用生理盐水将其冲洗出来。尖锐异物、遇水膨胀的异物或已知有鼓膜穿孔者，忌用冲洗法。已泡胀的异物可先用95%的酒精滴入耳内，使其脱水缩小后再行取出。外耳道已继发急性炎症时，宜先进行抗炎治疗，待炎症消退后再取出异物。

昆虫进入外耳道时，活的昆虫不宜直接钳取，可先用甘油、食油、酒精滴入耳内，将虫淹毙后再行取出，或用生理盐水冲出。如自行取出耳中异物有困难，可及时到医院，请医生取出。自行取异物时，注意不要损伤外耳道和鼓膜。