小儿肺炎查治同步

郑大三附院（省妇幼保健院）品牌专业解读——小儿呼吸内科

阅读提示|纤维支气管镜是一种适用于观察气管、支气管、肺叶、段及亚段支气管病变，活检采样及治疗的技术手段。郑大三附院小儿呼吸内科开展该项技术已近3年，已经累计为数百名肺炎、肺实变患儿解除了病痛，大大提高了我省对小儿肺部感染、气管支气管异物、肺结核、肺不张等疾病诊断及治疗水平。

□记者林辉通讯员华小亚

连续高烧因气管内痰堵塞

晨晨妈妈终于不用纠结了，之前几天，她都在想到底要不要给两岁的儿子做纤维支气管镜检查与治疗，毕竟孩子还小，一想到一根直径3.3毫米的管子要从鼻子插入肺内，她就很心疼。不过，看着现在逐渐好转的晨晨，妈妈终于松了口气。

让晨晨妈妈纠结的纤维支气管镜，是针对肺炎宝宝的一种治疗手段。一根软软的管子，从宝宝的鼻子插入，进入气管，帮助肺部感染的宝宝将痰栓等异物清理出来。

“年龄较小的宝宝，不会像大人那样咳嗽，严重的肺炎会产生大量痰，痰栓会堵塞支气管，大量脓液会导致肺门粘连，感染不易控制高烧不退。”郑州大学第三附属医院小儿呼吸内科主任王秀芳说，如果不及时清除，就会使部分肺部组织发生萎陷、不张或发生肺组织坏死，需要外科手术切除，将影响孩子一生，甚至危及生命。

“纤支镜”查治同步治愈肺炎

纤维支气管镜镜体柔软细小，能进入患儿气管、支气管、叶支气管及段支气管，可视范围扩大，检查阳性率提高，痛苦减小，并发症少。

“在检查的同时即可治疗，除了检查黏膜是否正常、管腔是否变形等，还可在气管、支气管乃至叶或段支气管水平进行肺泡灌洗，清洗阻塞在气道的浓稠分泌物，并对清洗出来的炎性分泌物进行微生物培养，提高治疗的准确性。”王秀芳说，应用防污染毛刷经镜取样后，可进行细菌培养，用于难治性肺炎的病原诊断；组织活检，如用纤支镜作毛刷活检、活检钳活检和针吸活检，可明确很多小儿呼吸道疑难疾病的诊断。

王秀芳说，在小儿感染性肺炎及肺不张的治疗方面，纤维支气管镜的应用解决了传统打针吃药、肺复张效果不良、肺炎迁延不愈的治疗困境，现在通过纤维支气管镜能直接对病变部位进行干预治疗，尤其当合并肺不张时，经纤支镜下局部灌洗，1～2次就能使肺复张，疗程大大缩短。

科室简介：儿科呼吸专业为郑州大学第三附属医院儿内科的特色诊疗专科，拥有一流的专业技术队伍和先进的医疗仪器设备，专科技术力量雄厚，在儿童肺部感染、儿童慢性咳嗽、婴幼儿反复喘息及反复呼吸道感染等儿童呼吸系统疾病的诊疗上具有独特优势，对儿童常见的急危重症救治方面积累了较多的临床经验。尤其是哮喘专科发展迅猛，建立了小儿哮喘专科门诊、儿童纤维支气管镜室、儿童雾化治疗室、肺部物理治疗室、儿童肺功能室等，开展了哮喘患儿特异性免疫治疗，承担有国家级继续教育项目“儿童喘息性疾病的诊治与哮喘的规范化治疗”，使河南省儿童哮喘规范化防治得到了广泛的发展。咨询电话：0371-66903246，0371-66903346。

专家名片

栾斌小儿内科名誉主任，教授、主任医师，省管专家，中华医学会儿科分会委员，河南省儿科学会主任委员，河南省儿科学会呼吸学组组长。主攻儿童呼吸系统疾病及儿科疑难杂症。

邹丽萍小儿内科主任，教授、主任医师，河南省儿科学会委员，河南省儿科学会呼吸学组副组长。主攻儿童呼吸系统疾病、儿童哮喘。

王秀芳小儿呼吸内科主任，教授、主任医师，河南省呼吸学会委员、河南省儿科学会呼吸学组副组长、郑州市儿科学会委员。主攻儿童呼吸系统疾病、儿童哮喘。

乔俊英副主任医师、副教授、呼吸病区/PICU副主任，兼任河南省医学会儿科呼吸学组成员。擅长儿科呼吸系统疾病诊治及各类急危重症的救治。

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