淺談新生兒肺炎的兩種病因

婦科子宮肌瘤卵巢囊腫宮頸糜爛無痛人流輸卵管堵塞子宮內膜異位試管嬰兒不孕不育男科前列腺炎包皮陽痿早泄?疹泌尿感染

皮膚科白癜風牛皮癬蕁麻疹魚鱗病灰指甲濕疹腋臭黃褐斑整形抗衰老胎記眼部整形美白激光脫毛吸脂減肥瘦身隆胸

腫瘤胃癌肝癌肺癌乳腺癌胰腺癌骨科類風濕風濕痛風股骨頭壞死強直性脊柱炎哮喘過敏性哮喘支氣管哮喘支氣管炎

神經科小兒腦癱腦萎縮脊髓病變重癥肌無力帕金森癡呆弱智肌肉萎縮神經組織修復療法肝病甲肝乙肝脂肪肝肝硬化植發腎病

糖尿病糖尿病並發癥1型糖尿病糖尿病腎病2型糖尿病糖尿病眼病糖尿病皮膚病變糖尿病足兒童糖尿病妊娠糖尿病紅斑狼瘡肝腹水

五官科白內障近視眼種植牙牙齒美白口腔潰瘍耳聾癲癇癲癇病兒童癲癇羊癲瘋羊角風心血管冠心病面癱肛腸痔瘡

精神科三叉神經痛精神分裂癥失眠更年期多動癥血小板減少白血病脈管炎甲狀腺甲亢胃病萎縮性胃炎便血

專家提示您，新生兒肺炎是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病。由於新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。一般有兩種情況，一種是發生在宮內、分娩過程中的，稱為產前、產時感染;另一種是發生在出生後的，稱為產後感染。

一、產前、產時感染性肺炎

胎兒在宮內或分娩過程中，通過血行傳播或羊水感染所致，多與產科因素有關。

(一)病因

1、血行傳播途徑：母懷孕期受病毒(如巨細胞病毒、單純?疹病毒、風疹病毒)，原蟲(如弓形蟲)，細菌等感染，病原體經血行通過胎盤、羊膜侵襲胎兒。

2、通過羊水感染：羊膜早破24小時以上或羊膜絨毛膜炎時，產道內細菌如大腸杆菌、克雷白菌、B族鏈球菌等上行導致感染，或胎兒在產前、產時吸入污染羊水而致病。

(二)臨床表現

1、產前感染：多在娩出後24小時以內發病，嬰兒出生時多有窒息，復蘇後可見呼吸快、呻吟、體溫不穩定、反應差，逐漸出現肺羅音等表現。血行感染者常缺乏肺部體征，而以黃疸、肝脾腫大、腦膜腦炎等多系統受累表現為主。胸片常顯示間質性肺炎改變。通過羊水感染者，在國內以大腸杆菌等腸道杆菌為主，常有明顯的呼吸困難和肺部羅音，胸片多顯示支氣管肺炎改變。

2、產時感染：分娩過程中的感染需經過數日至數周潛伏期後開始發病，如細菌性肺炎常在生後3-5小時發病，2型?疹病毒感染多在分娩後5-10天出現癥狀，而衣原體感染的潛伏期則長達3-12周。產時感染的肺炎患兒因病原不同而臨床表現常差別較大，且容易發生全身感染。