儿童肺炎治疗陷入恶性循环

幼儿肺炎是婴幼儿时期的多发病，由细菌、病毒、支原体等不同病原体引起呼吸道感染，其中，肺炎球菌是主要致病菌，约一半严重的儿童肺炎由它引起。由于健康人群也携带肺炎球菌，所以肺炎球菌也可以由健康人传播。

一测：是指测体温。幼儿肺炎发热多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒发热以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

(1)看咳嗽呼吸是否困难。幼儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。

(2)看精神状态。幼儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。幼儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。

(3)看饮食。幼儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

(4)看睡眠。幼儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

三听：是指听孩子的胸部。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

经过上述的一测、二看、三听，如果出现其中大部分情况，即应怀疑幼儿得了肺炎，应及早到医院就医。

近20年的研究中，随着抗生素的大量广泛使用，肺炎球菌对抗生素的耐药性日趋严重。尤其是青霉素、红霉素等耐药性如今已增加到80%-90%，使得耐药的肺炎球菌更容易生存，临床一线医生越来越面临对疾病无药可用的局面。针对肺炎的表现症状，家长不要胡乱给孩子滥用药。特别是学龄前儿童，由于有一些抵抗力了，许多家长变得粗心起来，以为出现感冒症状后给孩子吃点儿抗生素就会好转。其实，在门诊实践中，很多患者就是因为擅自服用抗生素而导致病情加重。所以在发现感冒症状后要提高警惕，有连续发热咳嗽等症状要及时针对肺炎进行检查治疗。

预防肺炎球菌疾病最有效的便是接种疫苗。目前有适合2岁以下儿童以及2岁以上儿童和55岁老人两种疫苗。最好能接种前咨询有关医生。另外，若有发烧、呼吸道感染时，应延迟注射时间，直到退烧或症状缓解再接种。

近20年的研究中，随着抗生素的大量广泛使用，肺炎球菌对抗生素的耐药性日趋严重。尤其是青霉素、红霉素等耐药性如今已增加到80%-90%，使得耐药的肺炎球菌更容易生存，临床一线医生越来越面临对疾病无药可用的局面。针对肺炎的表现症状，家长不要胡乱给孩子滥用药。特别是学龄前儿童，由于有一些抵抗力了，许多家长变得粗心起来，以为出现感冒症状后给孩子吃点儿抗生素就会好转。其实，在门诊实践中，很多患者就是因为擅自服用抗生素而导致病情加重。所以在发现感冒症状后要提高警惕，有连续发热咳嗽等症状要及时针对肺炎进行检查治疗。