放疗病人要提防放射性肺炎

来源:羊城晚报发表时间：2012-03-02 15:30

受访专家/广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任 林丽珠

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞 陈壮忠

放射性肺炎？很多读者都从未听说过这种病，不过对接受放射治疗的肿瘤病人并不陌生。放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到放射线损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚至导致呼吸衰竭。广州中医药大学第一附属医院肿瘤科陈壮忠

如何知道自己患上放射性肺炎？广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科林丽珠教授介绍，放射性肺炎轻者无症状，多于放射治疗后2～3周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿罗音和磨擦音。

接受放射治疗，就一定会得放射性肺炎吗？林教授解释，放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。

对于放射性肺炎，中西医都有方法治疗的。中医认为放射线是一种热毒性杀伤因素，属热毒之邪，热毒之邪与痰瘀互结，耗伤肺阴，灼伤肺络，影响肺的宣发与肃降，产生咳喘气促、呼吸困难，甚至紫绀等症状。本病属本虚标实，阴伤、津亏、气虚、血淤、热毒是其基本病机，治疗主要是辨证论治，根据不同阶段采取滋阴、养津、益气、化淤、解毒等治法。治疗时可根据患者的体质，酌情选用滋阴生津、祛痰散淤的常用药物：如沙参、玄参、麦冬、天冬、百合、川贝母、鱼腥草、北杏、桔梗等。

林教授提醒，在放疗期间应用中药防止和减轻放射性炎症，疗效比放疗后出现肺纤维化时再用要好。

【食疗推荐】

参麦石斛饮：太子参30g，麦冬20g，石斛10g。将太子参、麦冬、石斛切片，加清水250-300毫升炖一小时，频频温服。适应于症见烦热口干、干咳无痰、形体虚衰者。

玉竹金银花饮：玉竹30g，金银花15g，白茅根20g，西瓜翠衣50g，蜂蜜适量。将玉竹、金银花、白茅根、西瓜翠衣拣去杂质，加清水适量，浸泡20分钟；然后再用文火煎煮20分钟，去渣取汁；待药汁稍凉后加入蜂蜜适量调匀服用。适应于症见口干舌燥，干咳无痰，发热体倦者。

仙鱼莲藕汁：连节鲜藕300-500g，鲜仙鹤草50g，鲜旱莲草50g，鲜鱼腥草50g，红糖30g。鲜藕洗净切块，榨汁。将仙鹤草、旱莲草、鱼腥草用凉开水洗净、切细，加入红糖捣烂，放纱布袋中榨汁，倒出药汁，加入鲜藕汁，搅拌均匀，饮汁。适应于症见烦热口苦、咳嗽气急、咯血量少者。

（陈辉）