肺炎缘何会复发

医学上把一年中连续发生两次或两次以上肺炎者称为复发性肺炎。复发性肺炎病因复杂，应针对“病根”进行治疗，才能从根本上解决问题。据研究，引发复发性肺炎的病因有：

支气管扩张患支气管扩张时，常出现局部分泌物引流不畅，也易引起肺同一部位的反复炎症。下部支气管扩张时，由于体位的关系不易引流，因此以肺下部炎症多见。绝大多数支气管扩张病人从胸部X线检查中不易发现异常，需作支气管碘油造影、支气管扩张继发感染后极易发生咯血，可表现为痰中带血或大口咯血。

支气管癌患支气管癌的中老年人，特别是平时嗜烟者，由于肿瘤阻塞了支气管管腔，致使分泌物不能通畅排出，可导致肺同一部位反复发生炎症。由于肿瘤早期局限于支气管内，所以从胸部X线检查看不到病人肺部的块影。支气管癌病人常有刺激性呛咳，有时痰中带血，并反复在肺部同一部位发生炎症。

左心室衰竭高血压心脏病、冠心病，常在疾病后期出现左心衰，其病理变化主要为肺瘀血，从而导致咳嗽、气促、胸闷、呼吸困难，严重时只能采取端坐强迫性体位，胸部X线检查可见肺纹理增深，甚至可见弥漫性云雾状阴影。在肺瘀血的基础上，局部肺组织抵抗力降低，易继发感染引起肺炎，胸部X线检查可见散在分布不均匀的阴影，发性肺炎后又可加重心脏负担，加重心力衰竭，形成恶性循环。

长期卧床中风、骨折、瘫痪及其他重病人，由于长期卧床不起，又不经常翻身拍背，因而造成两肺下部血液循环不畅，支气管内分泌物不易顺利排除，常可发生肺炎，且这种肺炎常迁延不愈或反复发作，单纯用抗菌药物无济于事。

免疫功能低下各种原因引起的全身及呼吸道局部免疫功能低下，都容易继发感染，导致复发性肺炎。原因不明的复发性肺炎病人，应进行免疫功能检查，了解有无全身性免疫功能缺陷。慢性肝病、肝硬化、糖尿病、慢性肾炎、贫血、白细胞减少的病人都有免疫功能减退，易反复感染引起复发性肺炎。吸烟者、慢性支气管炎、矽肺及其他尘肺病人的呼吸道局部免疫功能减退，也易反复感染引起复发性肺炎。营养不良、缺乏锌、铁及维生素A、C或长期使用激素和抗肿瘤药都可降低免疫功能。王长柏