老年人支原体肺炎

所属部位:胸部

就诊科室:男科 呼吸内科

症状体征:结节 ,斑疹 ,咳嗽 ,咳血痰 ,叶间裂常呈弧形下坠 ,烦躁不安 ,肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象 ,高热

【疾病概述】

支原体肺炎是肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎。肺炎支原体介于病毒和细菌之间，能在无细胞的培养基上生长，无细胞壁，含有RNA和DNA，经代谢产生能量，常与细菌的L型相混淆，两者的菌落相似。支原体为动物多种疾病的致病体，目前已知人支原体有8种，只有肺炎支原体能引起呼吸道感染，它可发酵葡萄糖等，并能产生溶血素，可在24～48h内完全溶解绵羊和豚鼠的红细胞，依此可与其他支原体相鉴别。其他支原体可引起泌尿生殖系统感染，一般不侵犯呼吸道。肺炎支原体常引起上呼吸道感染而不伴有肺炎，也可引起无症状性感染。国内外的报道均显示近年来的支原体肺炎发病率有明显增高趋势。

【老年人支原体肺炎预防】

老年人支原体肺炎应该如何预防老年人支原体肺炎应该如何预防？随着老龄化，人体的生理结构与功能发生变化，老年人倾向于易患肺炎及导致死亡，这些改变包括咳嗽反射减低，脊柱弯曲后突等，再加上另外一些诸如严重的低血氧、肺水肿、酸中毒、氮质血症都增加了并发肺炎的易感性。老年机体防御机能的改变包括肺组织黏液分泌增多，纤毛运动减弱，多形核白细胞吞噬活力降低以及与增龄相关的T细胞功能的显著缺乏，这些都为微生物的入侵创造了可乘之机。近年来老年肺炎支原体感染有逐渐上升趋势，对具备上述危险因素的老年人特别是患有慢性心、肺、肝、肾等疾病的老

【老年人支原体肺炎病因与发病机制】

老年人支原体肺炎是由什么原因引起的老年人支原体肺炎是由什么原因引起的？(一)发病原因肺炎支原体是兼性厌氧、能独立生活的最小微生物，大小为200nm。无菌胞壁，可在无细胞的培养基上生长与分裂繁殖，含有RNA和DNA，经代谢产生能量，对抗生素敏感。支原体为动物多种疾病的致病体，目前已发现8种类型，其中只有肺炎支原体肯定对人致病，主要是呼吸系统疾病。在20%马血清和酵母的琼脂培养基上生长良好，初次培养于显微镜下可见典型的呈圆屋顶形桑葚状菌落，多次传代后转呈煎蛋形状。支原体发酵葡萄糖，具有血吸附(hema

【老年人支原体肺炎诊断要点】

专科检查

老年人支原体肺炎应该做哪些检查老年人支原体肺炎应该做哪些检查？急性期血常规检查显示白细胞总数正常或轻度升高，以淋巴细胞为主;偶有呈白血病样反应或白细胞减少症。约2/3病例红细胞沉降率增快(>40mm/h);尿化验检查正常或有少量蛋白尿;肝功能检查也可有转氨酶升高;胸腔积液呈浆液性或浆液血性，蛋白质32～49g/L，在胞液中曾有分离出支原体者。

1.病原学检查可做肺炎支原体分离培养 标本来自咽部分泌物(喉拭子，咽洗出物)、痰支气管肺泡灌洗液等，抗体出现后，培养仍可阳性。脑膜脑炎、心包炎及大泡

临床表现

老年人支原体肺炎有哪些表现及如何诊断老年人支原体肺炎有哪些表现及如何诊断？

1.症状 本病起病缓，潜伏期一般为2～3周，约1/3病例无症状。初发症状类似上呼吸道感染症状，其中有些病例发生气管、支气管炎和肺炎，有的以耳鼓膜炎的形式出现，而以肺炎最重。在家庭流行中约1/3成员发展为肺炎，约1/2为气管炎，10%仅为咽炎，常有畏寒、发热，体温多在38～39℃，伴有咳嗽、咽痛、头痛、乏力，全身不适等，持久性阵发性剧咳是其突出表现，无痰或仅有少量黏液性痰，无咯血，但偶有痰中带血者，胸骨后及两季肋部疼痛，多持续数周，不伴气急及呼

其他检查

耳、鼻、咽拭子细菌培养 ,冷凝集试验 ,血清冷凝集素试验

【老年人支原体肺炎治疗概述】

老年人支原体肺炎应该如何治疗老年人支原体肺炎应该如何治疗？(一)治疗

1.常规治疗 确诊为肺炎支原体肺炎后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗，但由于此药对胃肠道的刺激，以及易造成输注部位的静脉炎，目前临床已很少应用。现在多应用新一代的大环内酯类药物，具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反应少等优点，如罗红霉素150mg，2次/d，口服;克拉霉素250mg，2次/d，口服;阿奇霉素250mg，2次/d，口服，或500mg，1次/d，静滴。疗程相对要长，以10～14天

【老年人支原体肺炎相关资源】

老年人支原体肺炎容易与哪些疾病混淆老年人支原体肺炎容易与哪些疾病混淆？本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别。周围血嗜酸粒细胞略正常，可与嗜酸粒细胞增多症相鉴别。