冬春交际6成婴幼儿肺炎是病毒性不需用抗生素治疗

“前两周最冷时每天只有三四度，但那时小病人并不是特别多。反而是随着天气回暖，门诊呼吸道疾病患者多了起来。”广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任何丽雅介绍，忽冷忽热的天气，呼吸道黏膜抵抗力下降，加上儿童免疫功能不健全，如果受寒或在人群集中的地方暴露时间较长，就有可能患上扁桃体炎、流感、感冒、鼻炎、肺炎等呼吸道疾病。小儿上呼吸道疾病90%都由病毒感染引起，广州这两天气温在10℃~20℃，最有利于病毒繁殖。

鉴于近日H7N9疫情，对于有流感样症状、血常规检查白细胞偏低的小患者，医生会考虑是病毒感染，建议做流感检查，假如孩子有禽类接触史，就要做H7N9咽拭子检测。何丽雅提醒，最近一段时间家长应留意早晚温差，及时给孩子增减衣物，家居勤通风，孩子和照看者都要注意个人卫生，勤洗手、常锻炼、多喝水，营养均衡，少到人多拥挤的场所，避免和呼吸道病毒感染者亲密接触。

何丽雅介绍，当入侵人体的病菌定植在肺部，就有可能引起肺炎，然而肺炎早期与普通感冒的症状有交叉，如发热、咳嗽流涕、全身不适、口舌发干、不愿进食、烦躁不安等，家长很难单凭症状判断，要让医生进行从体征上进行评估，必要时进行血常规、胸片、咽拭子等辅助检查。假如上呼吸道感染治疗不及时，或者孩子本身免疫功能低下，也可能出现感染的病菌从上呼吸道蔓延到下呼吸道、从普通感冒发展到肺炎的情况。

临床观察发现，广州市妇儿医疗中心90%的小儿肺炎是通过门诊治愈，不一定都要打针，是否需要使用抗生素也要经过检查区分。值得注意的是，冬春交际之时，六至八成的婴幼儿肺炎是病毒性肺炎，不需要使用抗生素治疗，免疫功能正常的孩子治疗大概需要7~14天，从发病算起4周左右可以完全康复。而假如血常规检查显示是细菌性肺炎，则可能要用到抗生素。

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