诊断小儿肺炎

气温变冷，急诊室里的肺炎患儿明显多起来。由于小儿肺炎有时与感冒症状相似，家长很轻易将两者混淆。专家提醒

小儿轻易发生上呼吸道感染或流感、猩红热、水痘、麻疹、百日咳等传染病，在反抗力降低的情况下还有可能并发小儿肺炎。由于小儿肺炎有时与感冒症状相似，家长很轻易将两者混淆。专家提醒，家长可以从四看一听入手，正确区别小儿肺炎与感冒。

一看发热小儿罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天，退热药只能使体温临时下降一会儿，不久便又上升。孩子感冒固然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续较短，退热药的效果也较明显。

二看咳嗽和呼吸推想孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数2～12个月婴儿1～5岁幼儿40次/分)，提醒病情严重，不可拖延。

三看精神如果孩子在发热、咳嗽的同时精神很好，则提醒患肺炎可能性较小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡等，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

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四看食欲小儿得了肺炎，食欲会明显下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应连续喂奶、喂食，如果患儿食欲减退，应少食多餐，哺乳婴儿应增加天天的喂奶次数，以增强营养与体力。

五听胸部由于孩子的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以认真的家长可以在孩子或睡着时听听他的胸部。听孩子胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到咕噜儿咕噜儿的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

同时仔细观测孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边沿处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况，则需立马送孩子去医院诊治。

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（编辑： 哆哆 ）