军团病肺炎怎么治疗
一,病史,症状:
1,常有吸烟,滥用酒精和免疫抑制等诱发因素,2,前驱症状为乏力,嗜睡,发热,头痛和肌痛,3,呼吸系统症状有咳嗽,咳痰(粘液痰,脓性痰或血痰),胸痛和呼吸困难,4,肺外症状:恶心,呕吐,腹泻(稀便或水样便),嗜睡,神志模糊,谵语,昏迷,痴呆,焦虑,惊厥,定向障碍,抑郁,幻觉,失眠,健忘,言语障碍,神态失常等表现。二,体检发现:
急性热病容,相对缓脉,可有低血压,呼吸急促,表浅淋巴结及肝脾肿大,受累肺部可闻及湿性罗音,可有少量胸腔积液体征,合并肺外病变时出现相应体征。根据临床表现可初步诊断为可疑患者,现以证实人群中不存在带菌状态,故一旦通过病原学检查从可疑患者体内分理处该菌即可确定诊断。
军团病肺炎要做什么检查?
军团病肺炎的检查(一)X线胸片,缺乏特异性,早期为一侧或两侧斑片状阴影,后期为炎性浸润,下肺多见,脓肿与空洞仅见于免疫抑制患者,可有胸腔积液。军团病肺炎的检查(二)病原学检查:1,痰液,血液或胸水培养出军团菌可确诊,2,细菌抗原及DNA检测,可用直接荧光抗体法(OFA),酶联免疫吸附试验(ELISA)放射免疫测定法(RIA),基因探针和聚合酶链反应(PCR)等,3,血清特异性抗体检测:有间接荧光抗体法(IFA),酶联免疫吸附试验(ELISA),微量污染试验与试管测集试验(TAL)等。军团病肺炎的检查(三)其它检查:白细胞计数多正常或稍增高,部分中性粒细胞核左移,白细胞减低者预后差,可有血尿,谷草转氨酶和乳酸脱轻酶增高,黄疸,低铜,低镁血症。
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