急性酒精中毒 导致吸入性肺炎

大年初二，温州医学院附属第一医院茶山新院的急诊科一派繁忙景象，我在急诊抢救复苏区值班。

下午5时，随呼啸而至的救护车警报声，转入一名重症患者。医护人员快速评估，结合外院诊疗，考虑该患者为急性酒精中毒，吸入性肺炎并发呼吸衰竭。患者安置在复苏区。

患者男性，34岁，永嘉县上塘镇居民，因一天前饮酒后导致神志不清，伴呕吐，数小时后由家人送外院诊治。在外院诊治期间出现呼吸困难，血氧饱和度下降，给予经口气管插管后转入附一医急诊科。

患者神志模糊，自主呼吸急促，口唇发绀明显，监护显示血氧饱和度低，医嘱给予呼吸机辅助通气。

家属见到患者呼吸急促，还要应用呼吸机辅助治疗，焦急且困惑，拉着我问：护士，听过醉酒会导致胃出血，为什么他醉酒会透不上气，医生还说什么肺炎啊？针对亲属的提问，我耐心地解释：醉酒又称急性酒精中毒，虽然很普通，可危害非常大。急性酒精中毒除了你们熟知的伤肝伤胃，危及心脑血管的健康外，还有其他危害。你的家人酒精中毒后神志不清，由于没有意识，呕吐时容易将呕吐物误吸，吸入呼吸道影响呼吸功能，即吸入性肺炎，你的亲属就属于这种情况。而急性酒精中毒患者呕吐时有时呕吐物会阻塞呼吸道，引起窒息导致生命危险。我接着说：所以，酒不能乱喝，如果真的醉酒，家属一定要在身边陪护，呕吐时头偏向一侧，保持呼吸道顺畅。

8小时后，经对症支持治疗和精心护理，患者神志完全清醒，自主呼吸功能渐渐恢复，撤呼吸机观察。12小时后拔除气管插管，患者能自主咳嗽咳痰。第二天，我一上班发现该患者正在办理出院手续。这时，我打趣地说：下次还乱喝酒不？只见他羞愧万分地回答：不敢了，这次在鬼门关走了一遭，以后哪还敢乱喝啊。我叮嘱他一月后还要来院复查CT。

送走患者，还没等我们缓过神来，又有一个类似症状的患者来院就诊，也是急性酒精中毒导致的吸入性肺炎。看来节日欢聚，兴致盎然之时容易饮酒失控。都说小饮怡情，大醉伤身，请那些还流连在觥筹交错的人们三思而行，为了你的健康，为了你的家人，要适度饮酒。