春节走亲访友 尤需预防小儿肺炎球菌疾病

http://www.qianlong.com/2011-01-26 14:46:50千龙网

千龙财富上海消息 农历春节临近，走亲访友自然免不了。冬天又是流感季节，妈妈们会担心宝宝被大人身上的病菌传染，如果宝宝抵抗力差，发展成肺炎就麻烦了。

肺炎是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因，导致肺炎的致病菌有多种，而约50%的重症肺炎都是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌也是婴幼儿和儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌。那么，什么是肺炎球菌疾病？婴幼儿父母又该如何来预防呢？近日，记者就家长们普遍关心的问题专访了上海儿童医院呼吸科的陆权教授。

记者：肺炎球菌疾病有多严重？

陆权：肺炎球菌疾病是一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括由肺炎球菌引起的肺炎、菌血症、脑膜炎等；可引发多种严重并发症，甚至是死亡。

约一半严重的儿童肺炎由肺炎球菌引起，这些重症肺炎，治疗难度高，甚至会引发呼吸衰竭、心肌损伤等严重问题。亚太地区每小时约有49名幼儿死于肺炎球菌肺炎；而肺炎球菌脑膜炎可导致瘫痪、发育延迟、癫痫、耳聋，其病死率和后遗症发生率甚至高于b型流感嗜血杆菌（Hib）和脑膜炎双球菌。

记者：肺炎球菌如何传播？

陆权： 肺炎球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，可通过咳嗽或者打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播，至少有1/4的健康儿童携带肺炎球菌。

初生至两岁间的婴幼儿，因缺乏相应抗体，是感染肺炎球菌性疾病的高危群体，而且更易得侵袭性肺炎球菌性疾病。有资料提示：侵袭性肺炎球菌性疾病在12月龄以下婴儿和12-23月龄幼儿的发病率约为整体人群发病率的7-8倍。

记者：过年了，要走亲访友的，在这个季节如何预防肺炎球菌肺炎，该做些什么？

陆权：肺炎会对儿童造成非常大的伤害，但只要注意预防措施，其实并非不可防治。预防肺炎的方法可分为一般预防及特异性预防两种，两者应该相辅相成、紧密结合。

一般预防措施与家庭环境、饮食及出行等有关。保证家中的环境清洁、室内空气流通非常重要。此外，儿童本身也应该参与一些户外锻炼，但要注意尺度的把握。尤其是到了冬天，呆在密闭的室内环境里其实不好。如果天气晴朗的话，家长还是应该带着儿童到户外去晒太阳、参与运动锻炼，也该注重饮食的平衡。

孩子幼小的时候少去公共场所，尤其是在呼吸道疾病高发季节，因为公共场所疾病的传播概率高，儿童的抵抗力又弱，两者结合，很容易诱发疾病。走亲访友时候还是要尽量避免宝宝和感冒患者、多病患者的过近接触。要保持良好的个人卫生习惯，如咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾掩住口鼻，使用自己的水杯及碗筷、常用肥皂勤洗手等。

而所谓的特异性预防，其实指的就是疫苗。疫苗可以有效预防相应疾病的发生，所以最有效的预防就是给孩子接种肺炎球菌疫苗。5岁以下尤其2岁以下宝宝应该接种肺炎球菌结合疫苗。肺炎球菌结合疫苗可从宝宝月龄满三个月后，按照建议的时间节点及时进行接种。

世界卫生组织及医学界专家都认为，及早进行预防接种，使宝宝获得抵抗肺炎球菌的免疫力，这是对抗儿童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。目前针对5岁以下尤其2岁以下婴幼儿有效的肺炎球菌结合疫苗已在全世界100多个国家和地区广泛使用，并被其中50多个国家和地区列入国家免疫规划，该疫苗在全球婴幼儿的安全接种已超过3亿针。