孩子咳嗽發熱 別把肺炎當感冒

春寒料峭，正是小兒肺炎的多發季節。小兒肺炎是常見的一種呼吸道疾病，以由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。小兒肺炎主要表現為發熱、咳嗽、喘等，發病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數天後發病。小兒肺炎有時與感冒的癥狀相似，容易混淆。家長有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識，以便及早醫治。鑒別小兒肺炎和感冒主要應注意觀察以下6點︰

體溫︰小兒肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，並持續2∼3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退燒。小兒感冒也發熱，但持續時間較短，用退熱藥效果也較明顯。

呼吸︰小兒肺炎大多有咳嗽或喘息，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘息一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣、鼻翼扇動、口唇發紫，提示病性嚴重，切不可拖延。

精神狀態︰小兒感冒時，一般精神狀態較好，還能玩耍。小兒患肺炎時，精神狀態不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡、抽風等。

飲食︰小兒感冒，飲食尚正常。但患肺炎時，食欲顯著下降，不吃東西，不吃奶，不喝水，常因憋氣而哭鬧不安。患兒還可出現嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統癥狀。

睡眠︰小兒感冒時，睡眠尚正常。但患肺炎後，多易醒，愛哭鬧，甚至驚厥。

聲音︰肺炎患兒在吸氣末期會听到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征，小兒感冒一般不會有此種聲音。由于小兒的胸壁薄，有時不用听診器用耳朵听也能听到水泡音，所以家長可在孩子安靜時，在其脊柱兩側胸壁仔細傾听。（宋麗華）