肺炎的臨床表現及治療都有哪些

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肺炎是指肺泡腔和間質組織在內的急性肺實質感染性病變。按其病變范圍可分為大葉性肺炎、肺段或小葉性肺炎、支氣管肺炎和間質性肺炎。按病因分類可分為病毒、支原體、立克次體、細菌、真菌等。成人最常見的病因是細菌感染，如肺炎鏈球菌、厭氧菌、金葡球菌等，而肺炎支原體是年齡較大兒童和青年人的常見感染病因。嬰兒和兒童的主要肺炎病原體是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。本病屬中醫『風溫咳嗽』范疇。

1.細菌性肺炎：發病之前常有上呼吸道感染癥狀，起病急驟，通常有高熱，體溫在數小時內可上昇至39℃-40℃。胸部刺痛，隨呼吸和咳嗽加劇。咳嗽，咳鐵鏽色或少量膿痰。常伴有惡心、嘔吐，周身不適和肌肉酸痛。其癥狀和體征可因感染病菌的不同而有所差別。

2.病毒性肺炎：起病緩慢，頭痛、乏力、肌肉酸痛、發熱、咳嗽、乾咳或少量黏痰，流感病毒肺炎開始為典型的流感癥狀，12—36小時內，呼吸增快，進行性呼吸困難、紫紺，可發生呼吸衰竭及休克，兩肺可聞及濕羅音或哮鳴音。

3.支原體肺炎：最初癥狀類似於流感，有周身不適，咽喉疼痛和乾咳，隨著疾病進展，癥狀加重，可出現陣發性氣促等癥狀。

4.吸人性肺炎：為液體、顆粒性物質或分泌物進入下氣道引起。多見於久病臥床的病人。如吸入量大，可引起急性肺損傷或阻塞遠端的反復感染。出現急性呼吸困難，呼吸急促及心動過速或發熱、咳嗽、咳痰等類似細菌性肺炎的癥狀。

5.吸人性肺炎主要依靠病史診斷。肺部x線檢查可顯示受累肺段浸潤。