冬季老人防肺炎

据1979年日本原泽道美报道，肺炎占老年人直接死亡原因的首位。而北京医院老年医学研究室的资料表明，65岁以上老年性肺炎的病死率为97.7%。看来，病死率是相当高的。

老年人患肺炎后，症状很不典型。这种肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上，受凉感冒以及长期卧床为主要诱发原因。起病不明显，有时甚至不感到有什么呼吸系统方面的症状；有时竟以疲倦、食欲不振、腹泻等消化道症状起病，有的以神志改变，突然晕倒起病。常易发生休克、心律失常、心力衰竭、呼吸功能不全、脱水、电解质紊乱等。呼吸加快较中青年多见。约半数病人不发热，即使发热也不很高，高热者不多。在实验室检查方面，白细胞总数多无明显增高，血沉也大多增快。合并心血管疾病时，还往往出现异常心电图。

怎样防治老年性肺炎呢？①病人年老体衰、抵抗力薄弱、修复能力差、呼吸道净化功能减退、咳嗽反射减弱，而且常伴有其他疾病。②因此在选用药物时，必须充分估计到病人的肝、肾功能和药物的副作用。③病人大都存在着低氧血症，而且较易发生呼吸衰竭，故在肺炎的急性期，应持续低流量吸氧，以防二氧化碳麻醉及肺性脑病的发生，同时对防止发生心血管方面的并发症也有益处。④对严重呼吸衰竭或痰液堵塞有窒息危险者，应及时进行气管插管或切开，以保持呼吸道通畅。⑤对原有的疾病和并发症须高度重视，并给以恰当的处理。⑥应强调指出，精心周到的护理和做好对症治疗，在老年性肺炎的治疗中，占有极其重要的地位。宜用富于营养易于消化的饮食。为预防褥疮，要定期翻身和变换体位。轻拍背部、药物雾化吸入协助排痰，也很重要。⑦除此而外，应戒除烟酒，进食时细嚼慢咽，以防误吸。在日常生活中，若能做到这些，当可减少肺炎的发生。