肺炎球菌肺炎的癥狀主要有哪些

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肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎鏈球菌所引起，佔院外感染肺炎中的半數以上。肺段或肺葉呈急性炎性實變，患者有寒戰、高熱、胸痛、咳嗽和血痰等癥狀。近年來由於抗菌藥物的廣泛應用，臨床上癥狀輕或不典型病較為多見。肺炎球菌一般通過吸入，經上呼吸道到達肺部。

它們停留在細支氣管內增殖並引起炎癥過程，開始在肺泡腔內產生大量蛋白質的液體，這種液體起著病菌培養介質的作用，並可幫助病菌向鄰近肺泡擴散，典型的結果是導致大葉性肺炎。

醫學上將由肺炎球菌引起的肺炎，稱作肺炎球菌肺炎。患者常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半數病例有數日的上呼吸道感染的先驅癥狀。

起病多急驟，有高熱，半數伴寒戰，體溫在數小時內可以昇到39-40℃，高峰在下午或傍晚，也可呈稽留熱，與脈率相平行。患者感全身肌肉酸痛，患側胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸時加劇。痰少，可帶血絲或呈鐵鏽色。胃納銳減，偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，有時誤診為急腹癥。

肺炎病變早期體征不明顯，年老和幼兒患者，以及繼發於其它疾病時，臨床表現常不典型。