肺炎治愈后反复发烧怎么办

患者：孩子一直断断续续的发烧，肺炎一直没好清。每次出院带的药刚吃完就又烧了。大概每隔1月就发次烧。 08年11月我女儿发高烧在本地医院住院，出院前一天医生说孩子又患肺炎。按一般性的肺炎治疗，出院的第五天就有发烧，又去住院，还是按的一般性的肺炎治疗，住了10天院没有好转，CT显示肺部有大面积的实变。一直发烧到38.5度左右，转到河南省妇幼保健院，检查支原体阳性和克雷伯菌感染。主要挂的阿奇霉素和泰能。七天左右退烧了，有继续住了半个月的院，中间除继续输水外一直进行雾化吸入和肺部热敷等辅助物理治疗。出院CT显示肺部阴影没有好转。医生让回家慢慢吸收。一月后孩子再次发烧，用的阿奇霉素和消炎药，病情得以控制。但是X光片显示阴影面积没有变化，肺门也没有扩张。09年初又发烧CT显示显示阴影面积有所减小，出院一月3月又发烧再次住院，拍片显示肺部阴影没变化。这次出院带的阿奇霉素没吃完又烧了。 五月份在上海儿童医学中心做了支气管检查和清理，是支原体肺炎，但是发烧的症状还是没有好转，七月和八月又因为发烧住了两次院，我们这的医生认为是她的身体抵抗力太差的原因。 不知道王大夫有什么进一步的看法和建议! 家长平时应该注意哪些？什么药物可以增强她身体的抵抗力？秦皇岛市第一医院儿科王桂兰

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：已经在上海儿童医院就诊并检查，应该已经除外了异物或结核，但要注意支原体感染会持续一些时间的咳嗽，有的会转化为哮喘。目前从孩子表现看免疫方面是有一些问题，可能与反复患病、体质下降有关，最初检查过免疫水平吗?有的孩子是先天性的免疫缺陷病。有条件最好检查后再用药，用药方面可以用卡舒宁或乌体林斯等，需要用3月以上。在当地检查免疫球蛋白，如果IgG低可以用丙种球蛋白。

患者：王大夫您好： 在上海做的气管镜检查没有异物，大夫确诊是支原体肺炎，进行了肺部感染部位的清理。在服用了医院开的提高免疫力的药物后对免疫力进行了检查，也就是刚刚及格吧。小病号现在在医院，那就给她检查一下检查免疫球蛋白吧，看是什么状况。回头有什么问题，我在请教您。 谢谢王大夫！ 好人一生平安！

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：冬季可以补充维生素D。万适宁可以口服，小孩子可能易于接受。您说到的几种药剂都可以用于免疫调节，只要需要可以选择其中之一，如果用后效果不满意（排除药物以外的因素），可以换用其他，互不影响。我用乌体林斯较多，效果满意，但您当地是否是低浓度的乌体林斯，其说明书提示每周一次，在临床如果用于感染周期短（不足一月就患病1次的话）、患病频率高的孩子，如果每周一次注射则在最初的2月看不到效果，而且要用6~9月以上，我对于这样的孩子在用药初期先每周3次注射至少一月，以后逐步减少到每周1支，期间看孩子免疫恢复情况而决定用药总时间是3月还是6~9月。黄芪有一定提升免疫作用，但弱于乌体林斯及上述的药剂。

患者：不知道牛初乳和鱼肝油能不能同时吃？另外您提到的乌体林斯在孩子患病期间能不能继续用？

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：可以用，在用药当天如果超高热可以暂时推迟1~2天。牛初乳和鱼肝油可以同用，牛初乳是否有效请观察。

患者：根据药物的购买情况,我们选择了万适宁,不知道我们这种情况是按急性用药还是预防用药?要持续给药多长时间?