间质性肺炎介绍
间质性肺炎简介
间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且,多呈坏死性病变。
间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。
肺炎支原体也能引起间质性肺炎。支原体经呼吸道侵入后,主要侵犯细支气管和支气管周围组织,由于无破坏性病变,故能完全恢复。
时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。
检查 1、胸部影像学检查 x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野,呈现出密集细小的网织状结节,此结节较均匀又边界不清
2、肺功能 混合型通气功能障碍;以限制性通气功能障碍为主;小气道功能障碍;残气/肺总量%增高;弥散功能障碍
3、支气管—肺泡灌洗检查
4、肺活检 管镜活检(TBLB)为病理检查时,显示出肺泡萎缩间质纤维化
治疗
目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展。增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。中药在必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心。激素不要突然停药,因为有反跳反应,我想这一点医生会对你讲的。
治疗
不要着急,寻找治疗的大夫,耐心接受治疗。
具体治疗医院可以查看:
肺炎就医指南;小儿的可以参考:小儿肺炎就医指南
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