厭氧菌肺炎的治療方法都有哪些

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厭氧菌是下呼吸道感染中較為常見的病原體，通常所致肺部感染主要為吸入性肺炎，繼而呈化膿性經過，形成肺膿腫或並發膿胸。臨床上62%?100%的吸入性肺炎系由厭氧菌所致。膿胸中厭氧菌佔25%?40%，個別高達76%。由於標本采集問題，厭氧菌在細菌性肺炎中的確切比例並不十分清楚。

青霉素G對和革蘭染色陰性厭氧菌有效，每日600萬-1000萬U，分4次靜滴，但脆弱類杆菌多呈耐藥。克林霉素對大多數厭氧菌感染均有顯著療效，若與青霉素G聯用，對病情較嚴重的肺厭氧菌感染及膿胸有較好療效。

青霉素G對和革蘭染色陰性厭氧菌有效，每日600萬-1000萬U，分4次靜滴，但脆弱類杆菌多呈耐藥。克林霉素對大多數厭氧菌感染均有顯著療效，若與青霉素G聯用，對病情較嚴重的肺厭氧菌感染及膿胸有較好療效。成人劑量一般為600-900mg，每8小時1次。硝咪唑包類包括甲硝唑(滅滴靈)及替硝唑，臨床常用的甲硝唑對多數厭氧菌有效，對脆弱擬杆菌有殺菌作用，厭氧球菌對其亦很敏感，不能對抗需氧菌及兼性厭氧菌，每日劑量400mg，分2次口服，或靜脈滴注，5-7天為一療程。替硝唑對厭氧菌及陰道滴蟲具有較強抗菌活性，對脆弱擬杆菌、梭形杆菌及其他擬杆菌的作用較甲硝唑為強，使用於厭氧菌所致各種感染。口服首劑2g，以後每日0.5-1g額，分2次服，靜滴每次800mg，每日1次。氟?諾酮類、氯霉素等有一定療效。院內感染患者多為混合感染，應與氨基?類抗生素聯用。