湖南儿童疾病肺炎稳居榜首 手足口

红网长沙2月27日讯（记者 董雷 实习生 刘喜梅 通讯员 李奇 吴卓敏 姚家琦）10年来，我国的经济取得了飞跃式发展，与之相适应，就连儿童疾病发病排行榜也开始出现显著变化。湖南省儿童医院近日对2012年和2002年两个自然年的住院儿童6万余例数据进行了归纳对比分析，证实了这一观点。

“传统的传染病如水痘、腮腺炎等病例数开始显著下降，但以手足口病为代表的新的传染疾病开始上升。同时，肿瘤、急性淋巴性白血病等非感染性疾病也出线显著上升。这与经济条件改善、救治能力提升和医疗保障加强等密不可分。”省儿童医院院长、国内著名儿童急救专家祝益民教授对此次结果做了一个简单的总结。

结果：白血病10年爬升42位，手足口病、新生儿黄疸“逆袭”至前三

从湖南省儿童医院调取的数据显示，此次该院将2012年度和2002年度0—18岁共计67518人次有效数据纳入分析，其中男45235人次，女22275人次，其他（两性畸形—非男非女）8人次。可以看出，10年来该院儿童住院收治病人数逐年增多，2012年住院病人56512例，比2002年住院病人11006例，增加了45506例，达5.13倍之多。年龄主要以3岁以下婴幼儿为主。

按照患儿住院期间所患最后疾病诊断的单病种疾病在同期总住院患儿的比例高低，取前10位主要疾病进行系统和病种排序分析，我们发现各系统疾病顺位也发生了相应变化，肺炎仍稳居榜首，占19%左右，其次是新生儿肺炎和急性支气管炎等；以手足口病为典型代表的皮肤和粘膜为特征的病毒性感染“逆袭”至第二，占4.7%；新生儿疾病如新生儿黄疸较10年前明显升高，从第12位升至第三。

而结果中变化最大的是两种血液系统和消化系统疾病，其中急性淋巴性白血病从第50位跨升至第8位，肠道梗阻从32位升至第9位，其余顺位基本相同。

院长祝益民分析，呼吸系统疾病发病率居高不下，究其原因有以下几个方面，其一，与儿童呼吸系统的生理特点及呼吸道免疫特点有关，特别是小于3岁婴幼儿是此病种高发人群；其二，社会、环境及病原的变化，以至于呼吸道疾病发病率不能得到很好的控制。因此，加强健康教育、减轻环境污染是降低呼吸道疾病发病率的主要措施，同时避免受凉，增强体质，提高机体免疫力，预防和减少呼吸系统疾病的发生至关重要。

10年前，湖南省儿童医院儿童白血病的年接诊病例仅为57例，如今年门诊接诊可达1000例，白血病爬升42位，在目前已知的导致儿童患上白血病及恶性肿瘤的诸多因素中，居家、游乐场所、玩具、家具乃至儿童衣物中的苯类物质超标是与疾病有着关联性的，接触各种射线、化学品、食品添加剂、防腐剂、空气质量变差等都与肿瘤发病增高有关系。同时，湖南新农合将部分儿童白血病纳入大病救治范围，也促进了收诊量的提升。

对于新生儿黄疸升至第3位，祝益民则表示，这与本地区城市人口逐年增多、早产儿增加、经济条件好转后可治疗病人增加及医疗水平提高有关，也说明加强优生优育、新生儿保健是减少此类疾病的关键。

尽管受到生活水平、诊疗水平和认识水平提高的影响，但他认为环境因素不可回避。同时中毒及意外等疾病呈明显上升趋势，因此，加强家庭、幼儿园、学校的儿童自身保护教育常识，可大大减少中毒与意外事件的发生。

针对医院发布的住院儿童疾病顺位报告，祝益民教授表示，此举是为针对儿童疾病谱的变化，更好地预测儿童疾病发展变化趋势，加强对疾病防控及管理，保障儿童健康成长。

随着我国医疗和儿童保健事业的发展，以及各种疫苗的接种，许多严重威胁人们生命的感染与传染性疾病已得到较好的控制。随着人民生活水平的提高，儿童常见的营养性疾病，包括营养不良及营养不良性贫血、维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症以及严重消化道感染性疾病等已明显减少，轻型病例，如腹泻、佝偻病、贫血等大多数在门诊已得到治疗，无需住院。

此外，儿童公共卫生事件对儿童生命的威胁应当受到更多的重视，尤其是手足口病严重危害儿童健康，近年来通过政府和卫生主管部门的努力，手足口病等突发传染病的发病率在不断得到控制。

附：湖南省儿童医院10年收治儿童“病谱”