气温反反复复吸入性肺炎发威 老人睡觉枕头要高一点
【高枕无忧】:意思是垫高了枕头睡觉,无忧无虑。比喻平安无事,不用担忧。出自《战国策齐策四》:事秦,则楚韩必不敢动,无楚韩之患,则大王高枕而卧,国必无忧矣。
这几天杭州的天气湿湿冷冷,昼夜温差比较大,感冒发烧的病人依然很多。记者在杭州市红十字会医院看到,输液室里的人挤得满满当当,其中不少是头发花白的老年人。一位护士忧心地说:这几天,老年人得肺炎的有点多。
老年病科赵东杰医生也在输液室忙。他说,有个成语叫高枕无忧,建议老年人睡觉用高一点的枕头,减少患吸入性肺炎的几率。
老年人各个器官功能减弱,肺炎千万要不得。每一次肺炎就是一个很大的打击,往往牵一发而动全身,有的人扛不了就去世了。赵医生反复叮嘱,有关肺炎的问题,一定要重视。
病人赵老,今年87岁。几个月前,因高血压突发脑中风,送到红会医院急诊室抢救。
因为抢救及时,老人幸运捡回性命,不过还是留下了中风后遗症,只能卧床,大小便不能自理。
春节前,老人想回家过节,就叫女儿把他接回去住了。没想到上周,他因突发吸入性肺炎,又送到红会医院抢救。
老人的女儿说:不知道为什么,爸爸在医院里还好好的,回到家后半夜咳嗽得厉害。这几天住在医院,咳嗽又没了。
赵医生把赵老的床铺摇高,对老人女儿说:咳嗽说明你爸爸夜里发生了食管反流,是食管反流刺激引起的咳嗽,进而诱发了肺炎。这次出院以后,老人睡觉的枕头一定要高一些,可以避免吃很多苦头。
赵医生说,吸入性肺炎是经呼吸道,吸入了胃里面的食物(或其他刺激性液体)而引起的化学性肺炎。人衰老后,位于胸腔与腹腔间的横膈比较松弛,会导致贲门关不严。贲门相当于胃和食管之间的一个阀门,吃完饭后,贲门关闭,可以防止胃中食物倒流回食道。贲门关不严,躺下时,胃里的食物容易反流上来。
胃里的食物倒流回食道,有两个危害。一是,胃酸是酸性的,而食道呈碱性,长久这样,会腐蚀食道,引发食道疾病,甚至食道癌。二是,胃里的食物或液体,被吸入肺里,引发肺炎。
当人处于睡眠状态的时候,神经反应减弱,迷走神经相对兴奋,胃酸分泌增加,进一步增加了误吸的机会,表现为阵发性咳嗽,医学上称之为胃食管反流导致的咳嗽。再加上中风病人的吞咽功能减弱,食物就更容易误吸到气管里。
脑中风后遗症后,5年生存率不高,最常见的原因就是吸入性肺炎导致的,临床表现为突然的寒战、发热、呼吸困难,甚至窒息猝死。
这几天早晚温差大,比较容易引发感冒,睡着时一旦咳嗽,更会加剧吸入性肺炎的发生。
赵医生说,高枕无忧是有医学道理的。有医学临床研究表明,25度至30度的半卧位,能减少50%的误吸机会,降低患吸入性肺炎的几率。因此,我们常说,中风病人的治疗70%在护理,其中特别重要的就是半卧体位,我们称之为高枕无忧。
绝大多数家庭没有医院里那种可以摇高的床,赵医生说,睡高一些的枕头就可以了。
不仅是中风病人,其他比如帕金森病、老年性痴呆、慢性阻塞性肺疾病患者,睡高枕头也很有好处。赵医生说,建议所有老年人都睡高枕头,从半卧体位中获得健康。比如一些体型肥胖而心功能比较差的老人,睡高枕头后,有效的肺呼吸面积相应增加,回到心脏的血量减少,心脏的负担就会减轻,心功能也会改善。老年人减轻心慌、气急的症状后,精神和体力都会好起来。
大家可能会担心睡高枕头对颈椎不好,其实只要同时垫高肩部,就没有问题了。
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