慢性间质性肺炎

慢性间质性肺炎慢性间质性肺炎是慢性支气管炎的特有症状，患者会出现咳嗽，呼吸时发出笛音、吹哨音和干性喘鸣音，有不同程度的呼吸困难，那么如何进行诊断?诊断慢性间质性肺炎，以下做详细介绍。

肺活检：肺活检是诊断慢性间质性肺炎的重要手段，首选纤支镜肺活检。大部分ILD经过努力，包括浅表淋巴结、皮肤、肌肉活检可以确诊。尚有一部分无法确诊者，应以肺部病理学确诊。

肺功能检查：以限制性通气功能障碍为主，肺活量及肺总量降低，残气量随病情进展而减少。换气功能往往在肺间质疾病的早期可显示弥散功能明显下降，伴单位肺泡气体弥散量下降。ILD(间质性肺疾病)的中晚期均可见低氧血症，但气道阻力改变不大，常因呼吸频率加快及过度通气而出现低碳酸血症 。

全身系统检查：ILD可以是全身疾病的肺部表现，对于这类患者的诊断，全身系统检查特别重要。 现在慢性间质性肺炎成为呼吸系统疾病的一组重要类型，发病率日渐增高，因为众多的已知的间质性肺炎病因与未知病因的病种多达200余种，加上临床症状的差距很大，自严重的呼吸困难、咳嗽、发绀到几乎不易被察觉的极轻微甚至缺少缺少呼吸道症状的疾病，X线影像常有很多相类似的特点。体检以及实验室检查往往提供不了对确诊有价值的资料。所以对ILD的诊断要遵循一定的程序，并且要扩大知识面。

胸部影像学检查：绝大多数慢性间质性肺炎患者胸部X线表现为两肺弥漫性的细线状、网状、网质结节影像、肺纹理增粗及肺气肿等。HRCT(高分辨率体层摄影)可清楚地显示肺内的细节表现。

主要的 HRCT表现为：小叶内间质增厚、小叶间隔增厚、支气管血管束异常、胸膜下弧线影、磨玻璃密度及蜂窝影像等。CT诊断肺间质纤维化的主要根据是蜂窝影像和牵拉性支气管扩张。严重的肺间质纤维化使得肺脏的固有结构消失。还可见肺小叶轮廓变形，小叶间隔和支气管血管束粗糙、毛糙。特发性肺间质纤维化、慢性支气管炎和胶原病的肺内的纤维化的HRCT表现相似。

支气管肺泡灌洗液检查：对支气管肺泡灌洗液(BALF)，进行细胞学、细菌学、生化和炎症介质等的检测。根据BALF中炎症免疫效应细胞的比例，可将 ILD分类为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型。

诊断慢性间质性肺炎，以上做了具体的介绍，德胜门中医院间质性肺炎治疗专家提示：在做慢性间质性肺炎的诊断时，一定要去正规医院，目的是预防误诊的发生。

由于大家对间质性肺炎这种疾病还很不了解，所以，造成一定的盲目和恐慌。甚至，出现“有病乱投医”的现象。我中心专家组独创的“肺肾宁”系列方剂配方综合疗法治疗间质性肺炎取得重大突破，受到了医学界的高度赞赏。一般患者服用25天后呼吸困难和咳嗽症状明显改善，服用3-5个月后逐渐好转直至康复痊愈。

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