肺炎成婴幼儿头号杀手

☉商报记者 张雅丽

商报讯 小儿常见的肺炎疾病已成为5岁以下小患儿的第一杀手。 昨日在2011年育英国际儿科呼吸论坛学术论坛上，温州医学院附属育英儿童医院副院长李昌崇教授透露，该院门诊接诊的呼吸道患儿占了近6成，肺炎是引发3岁以内婴幼儿死亡的首因，其中1岁以内的患儿最多。而抗生素的滥用，也是导致肺炎链球菌出现高度耐药的原因之一。

“很多家长都认为手足口病、非典很可怕，但事实上小儿肺炎的致死率是最高的。”育英儿童医院呼吸科主任张海邻透露，相关学术报告显示，全球每分钟就有1名儿童死于肺炎。按照该院的接诊情况，住院的小病患中，肺炎病人最多，死亡率也最高，其主要的致病菌是肺炎链球菌。“婴幼儿上呼吸道感染不愈，就可能引起肺部感染，出现肺炎。”他介绍，绝大多数的小儿肺炎是由病毒感染引起，随着10月以来温度的降低，已进入了肺炎的高发期。患儿普遍都会表现出发热、咳嗽、气促、啰音等症状，相比其他疾病，婴幼儿肺炎的发病和治愈时间因个体的差异而有所不同。

论坛上，来自国内的儿科呼吸道专家们不约而同地提出了一个令人担忧的现实，医院抗生素的不合理使用，也导致了肺炎细菌出现了高耐药性，治愈难度加大。李昌崇坦言，该院的儿童输液量高于国内的平均水平，门诊高峰期间，输液的儿童量一天内甚至达到2500人次，这也就意味着，平均3个患儿中，就有2个需要输液治疗。

李昌崇介绍，输液的点滴中往往会加入抗生素、激素类药物，很多小患儿的上呼吸道感染事实上都是由病毒引起的，抗生素是起不到任何作用的。“其中有医生的原因，也有患儿家长的因素，很多家长一到医院就要医生开点滴。”他说。

而正是因抗生素的过多使用，使过去治疗效果好的疾病，现在效果在减弱。“就比如说肺炎链球菌，以前对青霉素很敏感，现在敏感率已不到20%，这也是医院减少使用青霉素的原因之一。” 张海邻说。

“我们医院在逐步探索各种方式，减少抗生素的种类，控制儿童的输液量。” 李昌崇说，对于抗生素开药总量靠前的医生，将谈话批评，这是规范医生处方的第一步，接下来院内还有相关的措施将陆续出台。