肺炎咳嗽十余年

王大爷今年60岁，最近10余年来反复出现的咳嗽气喘，伴大量黄脓痰，间断性发烧，被折磨得着实不轻。近4年来，发作得更频繁，症状也加重。在当地医院多次拍摄CT均显示“右下肺见大片状实变影”。一直当作肺炎进行抗炎治疗，病情时好时坏。

带着一线希望的王大爷，来到了南京胸科医院呼吸三科就诊。接诊的张映铭主任为王大爷进行详细的检查，综合王大爷的各种检查结果，考虑其为“右下肺阻塞性肺炎”，但肿瘤、异物吸入、结核等情况也均有可能，不能完全排除。张主任立即建议王大爷进行CT检查，发现其右下肺叶基底段支气管狭窄，右下叶体积变小，隆突下见肿大淋巴结，右肺门占位伴右下肺阻塞性肺不张，纵隔淋巴结肿大。为了进一步确诊，随后进行了电子气管镜检查，气管镜进入后发现右中叶呈外压型狭窄，右下叶开口见新生物完全阻塞管口，经细胞学检查，为右肺磷癌。王大爷才终于恍然大悟，困扰了他十余年的咳嗽、胸闷症状，原来是肺癌，而不是肺炎。诊断虽然终于明确了，但是由于王大爷病程已较长，现在已经为中晚期肿瘤，丧失了最佳手术机会。为了控制病情，目前病人已内科化疗。咳嗽、胸闷等症状均有明显改善。在此，张映铭主任提醒广大市民：如果你长期抽烟，肺部固定部位反复感染，长期出现咳嗽、胸闷、气喘等肺炎症状，建议你尽早进行CT检查，必要时做电子气管镜进一步检查，以排除肿瘤和异物吸入等原因，以免延误了你的病情，错过了最佳治疗时期。俞洋戚在兵