肺炎有哪些症状
肺炎的主要症状表现强度差异大肺炎的主要症状是咳嗽、咳痰、发热、胸痛的,这些症状的表现强度有很大差异。由于抗生素的广泛使用,很多肺炎的临床表现已很不典型,较为多见的症状为发热,老年人或衰弱者可完全不发热。细菌性大叶性肺炎,常见于完全健康的人,突然寒战与高热起病,如不治疗则可发展为持续高热,并出现剧烈咳嗽和咳痰,痰为红色或铁锈色,常有胸痛。重症肺炎病人不一定有高热和显著白细胞增高。由假单胞菌(如:绿脓杆菌)和克雷伯杆菌引起的肺炎,虽然病情凶险,但常仅有中度发热,白细胞甚至不升高,严重肺炎影响呼吸面积及发生循环衰竭时,可出现紫绀、面色苍白、四肢湿冷等表现。
肺炎患者自感症状重但体检症状不明显患者虽然自感症状较重,但胸部体检一般无明显异常体征。约半数可闻干性或湿性罗音。鼻部轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。约10%~15%病例发生少量胸腔积液。除呼吸系统的表现外,支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等。偶见非特异性肌痛及游走性关节痛。胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害。血液系统损害较常见溶血性贫血。中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。
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