寶寶感冒變肺炎

小明是兩歲大的小寶寶，一週前，開始是爸爸媽媽先發生咳嗽、喉嚨疼痛的現象，接著小明發生咳嗽、流鼻水現象，媽媽帶著小明到附近診所就醫，醫師經過檢查，告訴媽媽，小明得到輕微的感冒，囑咐多休息，同時配方感冒的藥劑服用。二天後，因咳嗽症狀持續，胃口不佳，再次造訪醫師，囑咐多休息，清淡飲食，同時更新配方感冒的藥劑。回家後二、三天，咳嗽持續、同時伴隨發燒，小明哭鬧不安，媽媽帶小明到附近醫院急診，醫師經過檢查及胸部X光照相，告訴媽媽小明得到輕微肺炎!一直都在就醫，寶寶感冒變肺炎，為何為如此？

感冒是一種急性，具傳染性的病毒感染， 主要症狀有鼻塞、

打噴嚏、

流鼻水、喉嚨刺激與輕微發燒。當父母帶孩童就醫時，

醫師常向病童父母解釋為上呼吸道感染或鼻咽發炎。

事實上，上呼吸道感染是一種較為廣義的說法。

兒童罹患感冒時，致病病毒多半留存在鼻腔分泌物中，

加上病毒存在孩童呼吸道的時間比成人長，因此打噴嚏是造成病毒擴散最主要的原因，

另外說話時，亦會散出少部分病毒到空氣中，所以兒童感染感冒多半是因直接吸入由病患打噴嚏時從鼻腔分泌物排出的病毒。罹患感冒後，

大多數病毒先侵犯鼻腔黏膜，然後再進入呼吸道細胞表皮，

最初因黏膜水腫而形成清鼻水，

之後因纖毛表皮細胞剝落，

形成濃鼻涕，

最後細胞會再生，而恢復正常。 年輕人患感冒時，

常見鼻分泌物、鼻塞及喉嚨痛等症狀。

此外，

大多數會全身無力， 頭痛與咳嗽，半數患者則有微燒及發冷的感覺，另有少部分出現眼睛、

鼻黏膜灼熱感及肌肉酸痛等不適。一般病程約持續一週，

有時咳嗽及鼻腔分泌物可持續兩週以上。

肺炎是下呼吸道感染，包括病毒或細菌。造成的感染以病毒性較常見，呼吸道融合病毒及副流行感冒病毒是2歲以下兒童肺炎常見原因。A及B型流感病毒亦是造成下呼吸道疾病的主要原因，特別為流行季節來臨時。細菌性肺炎佔所有肺炎的10%-30%，因此病毒性的感染原部分如同感冒的感染原，其致病性的差異與病毒侵犯的部位、年齡、個人抵抗力及接觸環境有關。當孩童呈現咳嗽，發燒，呼吸急促或困難時，檢查發現胸廓收縮，鼻冀張開，呼吸音減低，吸入性囉音，則為肺炎的可能。由於年齡及臨床症狀的不同，病毒性肺炎多半呈現微燒、喘鳴、及嘯喘。黴漿菌肺炎多發生在學齡期的兒童，微溫發燒症狀，逐漸發生，經常合併頭痛，喉嚨痛，肌肉疼痛，皮疹等現象，咳嗽時間長。

巿面上可買到的各形各色傷風感冒成藥，至於抗病毒藥物因副作用大，並不用來治療感冒。抗生素是對抗細菌感染，非為針對病毒感染，無助病情的進步。但一些方法有助病情改善。多喝水、多休息使身體舒服。退燒、止痛藥物的給予改善身體酸痛。止咳、化痰的藥水可抑制呼吸道刺激引發的咳嗽反應。抗組織氨及鼻去腫劑有助鼻通道的流暢。鹽水口改善喉嚨疼痛。感冒時最重要為多休息，身體的扺抗力多能戰勝感冒。有部分兒童因症狀較嚴重，

當發生持續性症狀，包括寒顫、高燒、異常出汗、耳朵疼痛、嚴重頭痛、呼吸困難、喘鳴、肌肉疼痛、噁心、嘔吐時，須要就醫。醫師視病情需要給予不同的治療。兒童患感冒時，

其抵抗力會降低， 有時會併發續發性細菌感染， 常見細菌如鏈球菌，流行性感冒嗜血桿菌與肺炎球菌等， 會趁虛而入， 造成中耳炎，

喉嚨炎及下呼吸道感染。此時可給予口服抗生素。