流感对低疾病水平人群中低侵袭性肺炎球菌引起的肺炎影响较大

流感在不同疾病水平人群中对不同血清型肺炎链球菌肺炎的影响

流感对肺炎球菌毒力的影响作用因菌株不同而有所差异，同时，不同血清型侵袭性肺炎球菌引起疾病的可能性也与宿主疾病水平有关，但流感活动对侵袭性肺炎球菌肺炎的影响是否因血清型和疾病水平不同而有所差异尚不明确。为此，来自美国贝塞斯达国立卫生研究院的Daniel M Weinberger等人做了一项研究，研究结果发表于2013年7月30日的《Journal of Infectious Diseases》上。研究发现，流感与低疾病水平人群中、低侵袭能力血清型细菌引起疾病的患病率显著升高有关。

研究者收集了自1997年至2007年，每周从丹麦国家实验室监测系统中得到的侵袭性肺炎链球菌性肺炎数据，以及从丹麦国立血清研究所的丹麦哨点监测中收集的流感样疾病数据。研究模拟了各年龄组及疾病组的泊松回归模型，并按照季节和时间变化、流感疾病活动和血清型对发病率进行了预测分析。

研究结果显示，在低疾病水平人群中，流感对侵袭性肺炎链球菌肺炎发病率的影响在低侵袭性血清型中最大，在高侵袭性血清型中较小。而在高疾病水平组中，流感的影响作用有所下降，但与低侵袭性血清型细菌相比，高侵袭性血清型细菌水平上升更显著。

研究结果表明，流感与低疾病水平人群中、低侵袭能力血清型细菌引起的疾病患病率显著升高有关。因此，流感对于成年人侵袭性肺炎链球菌肺炎的影响因血清型和宿主疾病水平不同而有所差异。

研就背景：

肺炎球菌是一种引起肺炎、脑膜炎以及败血症的重要病原体，其重要的毒力因子是多聚糖囊，并基于囊结构，又可将肺炎球菌分成90多种血清型。不同血清型的细菌在各个方面的特点有所不同，包括在健康携带者中的流行度、引起侵袭性疾病的能力、疾病的严重程度以及致使非健康人群患病的可能性。

肺炎球菌和流感之间的协同作用已经明了，流感影响细菌的传播和机体对细菌的敏感性。来源于个体爆发和流行期的报告显示，某些血清型的肺炎球菌在流感活动强烈期的上升比其他类型多。同样地，动物模型实验发现，流感对肺炎球菌毒力的影响也因菌株而异。此外，不同血清型肺炎球菌引起侵袭性疾病的可能性也与宿主疾病水平有关，这意味着潜在的慢性条件可能会调节流感和肺炎球菌血清型之间的关系。