儿童肺炎肺部啰音与病情相关性研究

目的： 探寻儿童肺炎病程中肺部啰音的变化规律,分析啰音出现消失情况、啰音性质与患儿病证信息的相关性,阐明肺部啰音对儿童肺炎诊治的重大意义,并找出可以对啰音特征进行客观识别的数学方法,为通过客观化的肺部啰音判断患儿病情轻重提供依据。 方法: 病例来源于2010年3月中旬－2011年4月在辽宁中医药大学附属医院儿科病房住院的339例肺炎患儿。 在安静环境下,对入院的肺炎患儿每天啰音情况进行记录并录入病例信息数据库,统计病程中啰音的变化规律;根据啰音出现消失情况对患儿信息分组,设立比较点,比较啰音出现消失情况不同时各比较点是否有差别;针对不同性质的啰音,统计其在主症积分、舌象、病情总积分各个等级的频次,进行相关性分析;将经过临床医师判读过的典型啰音文件进行hough变换,观察识别率。 结果： 1.常规治疗下啰音的发展趋势基本为湿啰音－痰鸣音－啰音消失;啰音转化在第四、五、六天出现最多,多为湿啰音转为痰鸣音、湿啰音消失。 2.病程中啰音出现情况与入院时胸片情况相关,无啰音组的患儿胸片出现片影的数量多于有啰音组;啰音出现情况与入院前喘的天数相关,无啰音组入院前喘的天数少于有啰音组。啰音消失时间少的患儿在病情主症上表现均较轻。 3.啰音改变在主症积分、病情总积分、舌象上差别有统计学意义,病情上基本为湿啰音合并干啰音重于单纯湿啰音重于单纯干啰音重于呼吸音粗。 4. Hough变换是一种计算机图像处理方法。利用hough方法检测喘息可靠。 结论： 1.儿童肺炎肺部啰音存在一定变化规律。 2.儿童肺炎肺部啰音的出现仅与胸片、患儿入院前喘的持续天数相关;啰音的消失时间与患儿病情密切相关;啰音的性质与总体病情、舌象变化相关。 3.利用Hough变换方法,可以实现儿童肺炎肺部啰音中喘鸣音的客观识别。……