秋季谨防小儿轮状病毒性肠炎

秋分已过，天色转凉，反复腹泻的宝宝骤增。为此，记者采访了江苏省第二中医院儿科的施益农主任。施主任介绍，这些患儿大多数是患上了秋季腹泻，又叫小儿轮状病毒性肠炎。

施主任说，小儿轮状病毒性肠炎多发生在8～12月，以10～11月份为最高峰，因多发于秋季，故通常称为“秋季腹泻”。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。多发生在2岁以下婴幼儿中。该病起病急，常先伴有发热和上呼吸道感染症状，病初可有呕吐，常先于腹泻发生，大便次数多，一天多次至数十次，呈黄色水样或蛋花样便，带少量粘液。患儿容易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命。由于小儿胃肠功能较弱，胃液等消化液相对较少，胃肠道的抵抗力差，很容易感染此病毒，发病后症状较重，常难以快速取效。

从安徽来宁专程治疗本病的一岁王姓患儿的妈妈对此体会尤深，她说儿子半月多前经医院诊断得了轮状病毒性肠炎，先后在当地和南京的医院用多种西药口服和输液治疗，腹泻从每日10多次减为每日5～6次后症状没法再改善了，后到江苏省第二中医院儿科经施益农主任用三帖中药治疗3天，现每日解1～2次软便，查大便常规正常。

据施主任介绍，秋季腹泻是病毒感染引发，使用抗菌素是无效的，相反还可能造成小儿肠道正常菌群失调，加重腹泻症状。西药使用吸附剂思密达、必奇或菌群调节剂等，可缓解症状，但可能疗程较长。中医药治疗该病有显著的优势，经过正确的辨证论治分型用药，大部分患儿疗程可明显缩短。

施主任说，本病治疗的另一关键是补充电解质，纠正脱水、酸中毒。小儿患了秋季腹泻，重要的是要保证小儿液体的摄入，如果小儿不吐，要用最大的耐心频频地给孩子喂口服补液盐，少量多次地喂，每2～3分钟喂一次，每次用匙喂10～20毫升，这样积少成多，约4～6小时可纠正轻度脱水。但是如果孩子呕吐严重，不能口服补液，或者腹泻频繁，严重脱水，就应该尽快在医生的指导下静脉补液，家长应对此病有足够的重视。

施主任也特别提醒，婴幼儿皮肤特别娇嫩，腹泻时排出的大便酸性较强，次数较多，若不及时更换尿布，会出现不同程度的红臀，严重者可致皮肤糜烂。因此必须勤换尿布，并洁净、擦干皮肤。可在皮肤上涂一些有保护作用且没有刺激性的油膏，也可涂红霉素软膏。红臀要以预防为主，早发现、早治疗，不要使臀部发展到皮肤糜烂的程度。