谨防小儿风疹

春季是呼吸道传染病的高发季节，气候的变化极易造成聚集场所的人群发病。近一时期，在长春各医院儿科门诊，好多家长因孩子发热后出现皮肤斑丘疹前来就诊，原来是患了风疹。省中西医结合医院副院长李立新教授提醒市民，风疹来得快去得也快，症状和体征又与感冒及荨麻疹相似，它的危害性主要见于孕妇和儿童，预防到位便可避免被传染患病。

李教授介绍，风疹中医称之为“风痧”，是一种较轻的出疹性传染病。多由外感风热时邪，由口鼻而入，郁于肺卫，蕴于肌腠，发于皮肤所致。风疹是儿童常见的一种呼吸道传染病，风疹病毒经空气和飞沫传播。多发于春季，常见于1—9岁的儿童。潜伏期约2—3周，平均18天。患儿多在发病前1—2天内有低热、头疼、厌食、倦怠、咽痛、咳嗽、打喷嚏、流涕及结合膜炎等上呼吸道症状，但也有上述症状不明显的患儿。通常在发热当天或第二天就会出现皮疹，多为淡红色斑丘疹，一般先在脸上出现，继而按躯干、四肢的顺序迅速遍及全身，伴有耳后、枕部淋巴结肿大，皮疹约4—5天消失，基本不留痕迹。出疹时，实验室检查多以血常规化验为主，多数白细胞总数不高，分类中淋巴细胞比例增加。本病愈后良好，并发症少，个别患儿可并发扁桃体炎、中耳炎、支气管炎，偶有并发脑炎。风疹病情一般比较轻微,儿童患病不易引起家长的重视。但有一点很重要，只要出现早期症状,无论如何也要投医问诊。经过医生检查,无论患的是哪种出疹性疾病,都要在医生的指导下,配合医护人员对病人做好治疗和护理工作。切不可自行处理,以免延误病情。

风疹具有周期性流行，约6至9年一次，多发生于春冬季节。风疹一般症状较轻，并发症少，病程较短，不需要特殊治疗。李教授提醒，如孩子得了风疹后，在发热期间，应多喂水并注意卧床休息，一般不需住院，有合并症者，可按合并症处理。患儿大多不需应用抗生素，中医治疗疗效好，治宜清热解毒，可服用如银翘散、板蓝根、牛黄解毒片、双黄连等中成药。或用中药双花、板蓝根、大青叶、芦根、薄荷、野菊花等煎水频服，清热效果亦较好。护理方面应注意皮肤清洁卫生，避免孩子抓搔，防止皮肤感染。饮食尽量给予流质或半流质饮食，并多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水，避免过度劳累，避免与风疹病人接触，作好防护。由于该病具有传染性，所以即使孩子情况良好，也不要让孩子上学或去幼儿园。一般皮疹出现5天后传染性减低，可解除隔离。本病发病后需前往医院进行明确诊断，排除麻疹、猩红热、幼儿急疹等出疹性疾病。

李教授说，避免风疹的关键在于预防。在风疹流行期间，应尽量减少带孩子到人群密集的地方，如商场、影院，并避免和风疹病人接触，但值得一提的是孕妇。风疹对孕妇的影响较大，尤其是怀孕3个月以内，影响更大。因为孕期头3个月胎儿器官正在发育，风疹病毒可通过胎盘危及胎儿，很容易使某个器官发育暂停或错乱，导致先天性风疹综合征，造成胎儿流产、早产或出生后婴儿出现多种先天性缺陷症状。而这种先天畸形在新生儿出生后有时不能被立即发现，要到几周、几个月甚至孩子已三四岁时才逐渐显露。据调查，新生儿先天性畸形中5%以上是由于孕妇感染风疹引起。所以，不论孕妇以前是否患过风疹或曾接种过风疹疫苗，都要避免和风疹病人接触。近年来，实施风疹疫苗接种后，发病率已明显下降，而且得过一次风疹后，很少再得第二次。