先天性风疹综合征

所属部位:头 胸部 腹部 耳 眼

就诊科室:妇产科 儿科

症状体征:视力障碍 ,丘疹 ,肝肿大 ,脾肿大 ,角膜混浊 ,黄疸 ,感染性发热 ,杨梅样舌 ,猩红热样皮疹

【疾病概述】

先天性风疹综合征是由于孕早期感染风疹，风疹病毒通过胎盘感染胎儿，导致胎儿的先天性畸形。出生的新生儿可为未成熟儿、先天性心脏病、白内障、耳聋、发育障碍等，称为先天性风疹，或先天性风疹综合征。先天性风疹综合征所致的损害除少数为暂时性外，大多为进行性或永久性的病变，并且无特效疗法。风疹病毒是一种对外界抵抗力较弱的呼吸道病毒，主要通过空气飞沫直接传播。风疹一年四季均可发病，春季发病率较高。

【先天性风疹综合征预防】

先天性风疹综合征应该如何预防先天性风疹综合征应该如何预防？治疗存在极大困难，因此主要在于预防。

1.进行被动免疫 妊娠初3个月应尽量避免与风疹病人接触，如孕妇未患过风疹，接触了风疹患者，又未接种过风疹疫苗，如与风疹患者有密切接触，可进行被动免疫。即应于接触后3天内肌注高效价免疫球蛋白20ml，或胎盘球蛋白20ml，这样可防止胎儿患先天性风疹。可有一定保护作用。

2.疫苗接种 疫苗接种是一种主动免疫，可降低人群易感性，控制流行。为预防先天性风疹，有的国家所有女孩都要接种风疹疫

【先天性风疹综合征病因与发病机制】

先天性风疹综合征是由什么原因引起的先天性风疹综合征是由什么原因引起的？(一)发病原因风疹病毒主要通过空气飞沫传播。病毒存在于患儿和带毒者的呼吸道分泌物中，通过咳嗽、喷嚏、说话等方式，产生飞沫，被易感者吸入而传染。易感者亦可通过接触被风疹患儿的粪便、尿液中病毒污染的食具、衣物等用品，而发生接触传染。风疹病毒亦可通过胎儿传给胎儿，这是造成CRS的重要途径。RV能在胎盘和胎儿体内长期生存繁殖，造成多系统的慢性、进行性感染。(二)发病机制风

【先天性风疹综合征诊断要点】

专科检查

先天性风疹综合征应该做哪些检查先天性风疹综合征应该做哪些检查？

1.血象 白细胞总数减少，分类中淋巴细胞相对增多，可出现异型淋巴细胞。

2.血清抗体检测 包括血凝抑制试验,免疫荧光试验,放射免疫学检查和酶联免疫吸附试验检测患儿血清中的特异性IgM和IgG抗体。

（1）风疹病毒IgG测定：可用多种方法测定,母亲感染风疹后,风疹特异性抗体IgG急性期水平是恢复期水平的4倍或更高,生后6～12个月风疹特异性抗体IgG持续阳性,提示先天性感染.因IgG抗体可透过胎盘,但通过胎盘传递给胎

临床表现

先天性风疹综合征有哪些表现及如何诊断先天性风疹综合征有哪些表现及如何诊断？妊娠妇女感染风疹可以是无症状的，或仅有上呼吸道感染的症状，如发热、淋巴结肿大(特别是枕部淋巴结和耳后淋巴结肿大)和斑丘疹等一系列症状。妊娠早期感染风疹的妇女，其胎儿流产、死产比正常妊娠多。分娩后患先天性风疹婴儿死亡也较多。出生时有的为正常新生儿.也有发育障碍者;有明显临床表现者也有隐匿型感染，但胎儿感染在孕早期，几乎所有器官都可能发生暂时的、或永久性、进行性损害。严重者出生后表现为肝、脾肿大，黄疸、紫癜，前囟饱满，或脑脊液细胞增多等。出生即发

【先天性风疹综合征治疗概述】

先天性风疹综合征应该如何治疗先天性风疹综合征应该如何治疗？(一)治疗目前尚无特效治疗，对先天性风疹综合征主要以对症、支持，以及并发症治疗为主。对于先天性心脏病等先天畸形主要采取手术治疗。(二)预后除造成流产、死胎外，出生的患儿常因无特效治疗，全身各系统、多脏器的损害，病死率高，后遗症高，预后不好。

【先天性风疹综合征相关资源】

先天性风疹综合征容易与哪些疾病混淆先天性风疹综合征容易与哪些疾病混淆？

1.脑炎脑膜炎 先天性风疹患儿中枢神经系统病变占62%，生后数周出现脑膜炎、脑炎，进行性风疹全脑炎是发生于先天性风疹病儿的进行性神经病变。与其他病因引起的脑炎脑膜炎鉴别主要有：先天性风疹病常伴有先天性缺陷(例如耳聋、白内障、小头畸形和先天性心脏病)，表现为进行性痉挛状态、共济失调、智能损害和惊厥。如果一个先天性风疹的病儿出现进行性神经症状,伴有脑脊液细胞计数、总蛋白含量和丙种球蛋白含量增高,脑脊液和血清中风疹病毒抗体效价升高及从