别忽视发烧小心隐藏复杂病情

感染性疾病是导致发烧的最主要原因。病毒、细菌、真菌、寄生虫等造成人体感染，都会导致发烧。导致发烧的第二大原因是肿瘤，主要是淋巴、血液方面的肿瘤，例如淋巴瘤的患者，除了高热，往往没有其他方面的表现；而肺癌、肝癌等实体肿瘤，最初会有呼吸道、消化道的相应症状，到了后期，也会出现发热的表现。第三类病因是风湿免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、风湿病等，患者多会伴有关节疼痛等表现。第四类是体温调节功能障碍，这类患者一到夏天就出现低热。

发热不是小问题，特别是小儿、老年人、有基础疾病的人，一定要到医院就诊，得到及时有效的治疗，否则容易引起并发症。

误区一：一发热就用退烧药体温高于38.5摄氏度的患者，退烧药可以帮助降低体温，缓解发烧和伴随的疼痛等不适，还可以保护心脑肾等重要器官。但是，对于诊断尚未明确、体温低于38.5摄氏度的患者，先不要自行使用退烧药，否则会干扰机体的自身免疫防御反应，还会影响“热型”，干扰医生诊断病因。

误区二：用抗生素应对发烧抗生素只对敏感的致病细菌有效，但不是所有的发烧都为细菌感染所致，如果是病毒感染，抗生素是无效的；万一感染的是真菌，有些抗生素只会“助纣为虐”。

误区三：要求医生给输液在门诊，经常有发烧的患者，因为高烧不舒服、食欲差，要求医生给自己输液。其实如果患者自己多喝水，能达到与输液相同的效果。而且，发烧期间抵抗力降低，如果长时间待在医院里输液，还可能造成与其他病人之间的交叉感染。

误区四：发烧时要“补”身体患病发烧时，胃肠道的消化与吸收功能降低，所以最好吃清淡、好消化的食物。当然，发烧时饿着自己也不对，发烧后无论是服用退热药还是自然退热，都会大量出汗，人体在发汗散热的同时会丢失大量水分及盐分。因此，患者在发烧时需要补充水、电解质和一定的营养物质，最好是流食和半流食。

理论上，只要发烧(即体温超过37.2摄氏度)，就该到医院检查。急性发热的患者应该先去发热门诊就诊。发热门诊一般都应设在医院大门口附近，是一个独立的部门，相当于筛查门诊，里面可以拍胸片，做血、尿、便常规检查，用来排除是否为传染病，以免传染给其他就诊者。甲型流感的患者，在症状上和普通的流感没啥区别，都是发烧、流鼻涕、打喷嚏、全身酸痛等，只是在程度上略重一些，如果有和甲型流感患者的接触史，要进行鼻、咽拭子检查确诊。

当然，如果患者具有明确的受凉史，出现发烧、打喷嚏、流鼻涕等症状，多半是感冒；如果有不洁饮食史，出现发烧、拉肚子，可能是肠炎。对于上述病因比较明确、身体基础好的患者，如果症状不重，可以自己服用药物，不必非要去医院。如能及时去除病因，不会出现大的危害。对于反复、持续的发烧，其背后往往隐藏着复杂的病情，要尽快找出致病原因。北京大学第三医院感染疾病科主任