孩子发烧 父母应该怎么办

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孩子一发烧，家长常常是急作一团。急忙给孩子喂退烧药、扎退烧针来迅速降温。沈阳市儿童医院医疗副院长王淑芬表示，对于发烧的患儿来说，这些处理方式都是不可取的。她介绍，儿童医院门诊量每日超过千人，其中50%-60%的患儿有发热症状，“这其中，超过70%的家长对发烧患儿的护理和治疗存在认识误区，很容易因此而耽误治疗，加重孩子病情。”

38.5℃以下最好物理降温

“孩子发烧不要急于降温。”王淑芬表示，很多家长一见孩子发烧就给孩子服用退热药。其实，发热不是独立的疾病，而是一个常见的临床症状。我们的身体通过升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌，从而缩短疾病时间。“发热是体内抵抗感染的机制之一。”所以，如果确定孩子只是感冒了，在儿童能耐受的范围内，最好不要急于服用解热药。

当孩子体温低于38.5℃，且一般状态良好时，可以不用退热药，最好是多喝水，同时密切注意其病情变化，或者应用物理降温方法。

根据发热情况选择口服药

“家长和医生要改变以往那种动不动就给小儿打退热针的做法。”王淑芬表示，小儿发热时，还是应该首选口服药配合物理降温的方法。“现在，不少价格低、安全有效、且适合小儿服用的退热药退热迅速，如扑热息痛、布洛芬和以这两种药为原料制成的药物可维持6～8小时，可以作为家庭常备的小儿退热良药。”

王淑芬同时提醒，服用退热药最好在医生的指导下，根据病情对症下药。“小儿泰诺林、美林等口服退烧药效果都比较好，但是吃的次数不能多，吃多了副作用大，一定要按照说明进行服用。”此外，有幼儿的家庭需常备退烧药品，还可常备退热帖、退热栓等。

退热针副作用大尽量不打

王淑芬表示，小儿发热，是常有的事。发热会给孩子带来许多不适，引起哭闹、烦躁不安、精神萎靡、倦怠乏力、食欲不佳、消化功能降低等，甚至发生高热惊厥。“每到这时，家长往往惊慌失措，到医院就诊时，极力要求医生给孩子注射退热针，以迅速降温。”有些基层或偏远地区的医生，甚至将注射退热针当作治疗小儿发热的“法宝”。

“儿童退热能不打针就不打针。”王淑芬介绍，小儿常用的退热针有精氨酸阿司匹林、安乃近、复方氨基比林等。这类药物虽然可以达到降低体温的目的，但可能会产生一些副作用，如大汗淋漓、虚脱等，甚至发生休克。有过敏体质的孩子还可能会出现药疹、荨麻疹，甚至发生致命性的剥脱性皮炎，严重的还可造成粒细胞减少、再生障碍性贫血等。

本报记者杨主格

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常用物理降温法

王淑芬表示，物理降温不存在药物降温的不良反应，是小儿发热的首选退烧方式。常用有效的物理降温方式主要有以下几种：

头部冷敷。头部冷敷适合小儿的一般发热，体温并不是很高的孩子。将凉毛巾敷在患儿的前额部，当冷敷毛巾达到体温时，应换一次，反复进行直到烧退为止。

温水擦浴。温水擦浴适合于高热患儿的降温。温水擦浴可以帮助皮肤驱散过多的热。用30℃～35℃左右的温水擦拭全身，特别是一些体温较高的部位，例如腋窝及腹股沟。将海绵挤出过多的水后，一次擦拭一个部位，其他部位应以衣物盖住。

酒精擦浴。酒精擦浴适合于发热较高的患儿。使用35%—45%的酒精进行擦浴，尤其要擦拭大血管分布的地方，如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部，这样能达到退热的效果。

此外，王淑芬院长也特别提醒家长，当孩子发热，尤其是高热时，身体会因为流失太多水分而关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失，这就使孩子的身体无法散热。“像甜菜汁、胡萝卜汁等果菜汁含有丰富的维生素及矿物质，这时可以多给孩子喝些白开水和果菜汁。”