多种妇科疾病都会引起腰腹痛

近日，一位女患者因肚子长时间疼痛，来到了大连大学附属中山医院普外科看病。普外科医生检查了患者的病情，建议她到妇科治疗。最终医院妇产科专家赵莲茹为她做出了明确诊断——慢性盆腔炎。借此，笔者采访了妇产科专家赵莲茹，就哪些妇科疾病会引起腰腹痛进行了详细咨询。

妇科炎症包括外阴阴道炎、前庭大腺炎、宫颈炎及盆腔炎。外阴阴道炎多表现外阴瘙痒白带异常，前庭大腺炎表现外阴局部肿胀疼痛，而宫颈炎及盆腔炎则多表现腰腹痛，轻者腰腹隐痛、酸痛、下腹坠痛、性交痛伴有不孕及月经异常，重者则发高烧，腹痛难忍，不及时诊治，有生命危险。所以，一旦有不适症状出现时，应及时就诊。

不仅妇科恶性肿瘤可以引起腰腹痛，一些妇科良性肿瘤也可以引起腰腹痛。如常见的子宫肌瘤。长大的肌瘤除了可以出现下腹部肿块、引起月经过多、经期延长等症状外，还常表现出腰腹痛、下腹坠胀感。

子宫内膜异位症就是在生理状态下子宫内膜跑到子宫外面去生长发育。在临床上有三种类型，一种类型长在卵巢上，形成巧克力囊肿。第二种长在子宫肌里，叫做子宫肌腺症。第三种是长在盆腔其他部位，形成深度结节。 这个病如同癌症，具有侵润性，转移性，治疗后的复发性。子宫内膜异位症发病率为10%，在妇产科疾病中占第二位。常见症状有腰腹痛、痛经、性交痛、不孕、月经失常等。有的患者无症状（B超发现）。腹痛和痛经多伴随月经周期进行性加重，常在月经开始就疼痛难忍持续整个月经期，有的腹痛与月经不同步，少数长期下腹痛，至月经期加剧。有的深部性交痛，月经前更明显，30%月经期长，经量多、不规则出血。子宫内膜异位症影响生育，约半数不孕。有盆腔疼痛者，不育的机会大概占70%~80% 。持续发展的病人占三分之一 ，要警惕癌变的可能（0.6%）。

因生育损伤、年龄增大盆底组织松弛等原因而发生子宫脱垂、阴道脱垂（膀胱膨出及直肠前突），以及压力性尿失禁。患者有肿块从阴道脱出，并伴有不受控制的尿漏（大笑、咳嗽、打喷嚏、快走路、跑步、跳跃的时候就有尿不自主流出，即于腹压升高时出现尿失禁），排便困难等。同时引起腰腹痛、下坠、疼痛，甚至影响人的行动。严重干扰中老年妇女的生活质量。