原发性肝癌中医治疗

病因原发性肝癌的中医发病病因病机：

原发性肝癌属于中医学的积聚、黄疽、鼓胀、胁痛等范畴。中医认为原发性肝癌的病因病机有两方面，一是外因，如外感湿热之邪，饮食不洁，水谷不能正常运行，致水湿内停，日久郁而化热，湿热熏蒸，可致黄疸等。加之痞块日渐增大，复使气机壅塞，水湿难以外泄，可致腹水。另一方面是内因，如七情内伤，会导致气滞血瘀。因肝为刚脏，性喜条达，恶抑郁，情志不畅，肝气郁结，或感受外邪，气滞日久，必致血瘀，渐为肿块，留积于肝，成为肝癌。或正气虚损，邪气乘虚而入，阻滞气血水液，成湿成瘀，而成积聚，且使气血耗损，使病体陷入恶性循环。

原发性肝癌的西医发病病因病机：

迄今尚不清楚，根据高发区流行病学调查，以下因素可能与肝癌流行有关。

(一)病毒性肝炎和肝硬化 乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现：

①肝癌患者血清中惭型肝炎标志物高达90%以上(对照组仅约15%);

②肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6～50倍;

③分子生物学研究显示，我国肝癌病人中单纯整合型HBV-DNA占51.5%;

④HBV的X基因可改变HBV感染的肝细胞的基因表达与癌变可能有关。

(二)黄曲霉毒素 在肝癌高发区尤以南方以玉米为主粮地方调查提示肝癌流行可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关，人群尿液黄曲霉毒素B1代谢产物黄曲霉毒素M1含量很高。黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂，但与人肝癌的关系迄今尚无直接证据。

(三)饮水污染。

原发性肝癌并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化引起，常见于病程晚期，故常是致死的原因。

（一）肝性脑病 常为终末期的并发症，占死亡原因的34.9%。

（二）消化道出血 占死亡原因的15.1%。合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。也可因胃肠粘膜糜烂、凝血机制障碍等而出血。

（叁）肝癌结节破裂出血 发生率约9～14%。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可有争骤疼痛，肝迅速增大；若破入腹腔引起急腹痛，腹膜刺激征，严重者可致血性休克或死亡。轻者经数天出血停止，疼痛渐减轻。

（四）血性胸腹水 膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水，常见于右侧。

（五）继发感染 因癌肿长期的消耗，抵抗力减弱，尤其在放射和化学治疗后血白细胞下降者，易并发各种感染，如肺炎、肠道感染、真菌感染等。