肝硬化與肝癌

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外科手術切除肝癌是所有方法中，傳統認為最佳之治療方式，但是局部高濃酒精注射，有漸漸取而代之的趨勢。不過適不適合開刀，要從幾方面來做判定。第一、肝癌本身的情形。一般來說，單一腫瘤比較適合開刀，多發性腫瘤由於散布在肝臟，無法切除乾淨，所以必須依照每個人病況不同而做個別評估，來決定是否適合開刀治療。另外，腫瘤的大小並非主要決定的因素。若肝癌已經侵犯到主肝門靜脈，則不適宜開刀。第二、肝機能本身。由於肝癌的病人大部份有肝硬化，所以必須考慮如果將肝臟長腫瘤的部分切除後，剩餘已硬化的肝是否足夠來應付身體的需求。有一些病人無法接受手術治療，是因為肝硬化太嚴重，肝機能太差，而不是肝癌本身無法治療。第三、有無其他開刀的危險因素存在。比如說嚴重的心臟病、肺病等。因此雖然肝臟切除的手術已相當安全，但由於上述幾項原因，使得罹患肝癌的病人適合手術者只有大約二成左右。