扁桃体发炎非小病心肾随时受连累

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2006年06月18日 09:57:49 来源：广州日报 【字号 大 中 小】【打印】【关闭】

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说起扁桃体炎，一般人觉得是一个小问题，发炎的时候吃点药打几天针就没事了，实际上扁桃体炎不及时治疗会引发大患。记者近日从广东武警医院获悉，仅在过去一周，该中心就接诊了3例因延误了扁桃体炎治疗而引发严重的肾衰竭、病毒性心肌炎、风湿性心脏病的患者。医生指出，临床中，以为扁桃体炎是小毛病，不愿意做手术的患者约占三成，因而导致小病变大病的例子极为多见。医生提醒市民，扁桃体发炎一年超过3次一定要做手术，千万不要拖延。（记者 张影 通讯员 楚若） 两次肾移植祸首竟是扁桃体炎李某今年才24岁，但年纪轻轻的他两年前就已经接受了一次肾移植手术。原来，李某从小患有扁桃体炎，差不多每月扁桃体都会发炎。医生建议他切除扁桃体，因为李某当时年龄还小，父母怕他手术疼痛，没有同意手术，此后扁桃体炎便反复发作，父母也总是带他到医院打针、吃药。两年前，李某感觉到身体出现了严重不适：全身浮肿、无力、无法小便等，到医院检查，发现他已经患有肾炎，由于肾炎没有及时控制，进而引发了肾衰竭，做了几个月透析病情仍没有得到控制，只得花了二十多万元在当地接受了肾移植手术。肾移植后，李某扁桃体炎并没有得到及时治疗，最近到医院复查，发现移植的肾丧失了正常功能，需要再次肾移植。医生会诊认为需要切除扁桃体，但李某的身体条件已经不允许了。广东武警医院董玉礼教授指出，现在做扁桃体切除术风险相当高，由于肾脏现在无法正常排毒，如果现在做扁桃体手术，创面太大，肝脏的凝血酶不能正常产生，可能在术中导致大出血，危及生命。据介绍，这名年轻的患者就是由于当初不愿意接受扁桃体切除，导致身体出现了大故障，错过了最佳治疗时机。现在只能在肾移植后，进行抗感染，避免扁桃体再发炎，病情才能得到控制。扁桃体炎感染变病毒性心肌炎今年40多岁的张某也是慢性扁桃体炎患者。年轻的时候扁桃体炎就常伴着他，稍微有点着凉，扁桃体就肿大、发炎、发热、咽喉肿痛，曾经有医院让他做扁桃体切除手术，张某害怕手术疼痛拒绝了。这些年来，张某时常感到胸闷、心悸，由于近来扁桃体发炎次数明显增多，他才终于愿意接受住院治疗。通过心电图检查，医生发现他患有频率性的室性早搏，还有心律不齐等问题，经过心血管科检查，确诊他是患上了病毒性心脏病。医生指出，现在心肌炎发作期不能做手术。由于扁桃体发炎引起心脏功能下降，输出血液不够，同时，由于术中需要麻醉，患者可能出现精神紧张，加重心脏负担，可能出现心脏功能衰竭，导致死亡。因此，张某只能在控制心肌炎后再进行扁桃体切除。还有一名患者，则是因为扁桃体炎经常发作，年轻的时候没有接受扁桃体切除，由于溶血性链球菌感染，侵犯心脏瓣膜，血液无法按正常规律循环，引发风湿性心脏病。扁桃体炎一年犯3次者要动手术医生说，有一些患者患了扁桃体炎总以为不是什么大病，或者又担心手术总是对身体有损伤，或是害怕住院增加花费，约有30%的人拒绝手术，或拖延到一定时间才愿意做。有些病人常常等到病情严重到无法挽回时再求助手术，但这个时候已经回天无力了。扁桃体从人一出生就存在，它在生命的早期对全身的免疫功能起一定作用，5岁以后，人体免疫功能基本健全，它就失去了作用。扁桃体腺窝中有溶血性链球菌，当扁桃体反复发炎时会损伤心肌、心脏瓣膜，关节及肾小球等，引发肾炎、肾衰竭、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等，这些病在目前的医疗水平下，要根治都是很困难的。一般来说，扁桃体炎一年超过3次者就一定要做手术。另外，小儿扁桃体炎在没有其他并发症的前提下，一般建议5岁以后做手术，但如果已经引起如腺样体肥大、呼吸困难、大脑缺氧、睡眠打呼噜、鸡胸、听力下降等系列问题，即使在5岁以下也应该及时切除，以免影响小儿的智力发育和身体发育。（作者 张影）

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