扁桃体发炎为何会肚子疼

问:我儿子今年5岁了,他近来经常说肚子疼,可他平时身体一直很健康,只是一周前曾因上感扁桃体发炎,出现过咳嗽、发烧的症状。到医院检查后,医生说小鸣肚子疼与患扁桃体炎有关,请问扁桃体发炎怎么会影响到肚子的呢?

小儿急性肠系膜淋巴结炎是引起腹痛的常见病,多见于7岁以下的小儿,多属于病毒性感染,好发于冬春季节,常在感冒、上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时还可能伴有轻度恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,因与胃肠性感冒症状十分相近,很容易误认为上感的发生。肠系膜淋巴结炎引起的腹痛可在任何部位,但病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹痛常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。当小患儿出现与阑尾炎相似的症状,但病情较轻,病情较缓慢而无腹肌紧张者,应考虑为急性肠系膜淋巴结炎的发生。由于有时很难与阑尾炎鉴别,故做B超检查可以排除。一般经过输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转。

该病具有反复发作的特点,尤其是当气候乍暖乍寒变化较大、小儿受凉患呼吸道感染、进冷食或饮食过饱、进不消化的饮食引起肠蠕动增强导致的肠痉挛等胃肠道疾病后,易出现腹痛。此种腹痛多不剧烈,不发热。此时应注意保持安静,最好让孩子卧床休息,家长可用手轻轻按揉小儿肚脐周围,贴敷胃安膏或用暖水袋热敷腹部,让孩子饮少许热汤水多能使疼痛缓解。

肠系膜淋巴结炎引起的腹痛虽经常发生,但多不需要特殊治疗,家长不必惊慌,在没有明确诊断前,不可随便给孩子喂服止痛药物。平时需注意气候变化,及时为孩子增减衣物,避免着凉,不吃冷食,大风天气外出根据情况戴口罩,随着年龄的增长,症状会逐渐减轻或消失。但不要把其他原因的腹痛当成该病。如急性腹痛伴有发热、呕吐、腹痛剧烈、腹部不让按压、按压时腹痛加重的症状多见于急性阑尾炎、腹膜炎、胰腺炎、肠梗阻等疾病,为防止病情恶化,需立即送医院检查确诊,进行相应处理。

李光(副主任医师)

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