肝臭是怎样产生的
肝臭,也称肝性臭味,是肝功能衰竭病人常发生的一种特殊臭味。它的出现往往是不良预兆,病人将很快发生肝昏迷,已有旰昏迷的病人仍可持续产生肝臭。有人发现,肝臭发生后36个月,病人会死于严重肝功衰竭。
曲肝臭可于进入病人卧室立即闻到,扑鼻而来,这种臭味给人的感觉印象颇深。它主要是从病人呼气中传出的,常具有一般鱼腥样而带有芳香性甜味的气味,或如臭鸡蛋混合大蒜样的臭味,也有人形容是。暴露的新鲜尸体臭味。。在患者尿中也能闻到同样的臭味。
有人统计,在100例黄疸型肝炎中发现S例有肝臭,在308例肝昏迷中,25%有肝臭,8C例重型肝炎中,33.8%有肝臭。它尽管不是每一个肝昏迷患者所必有的表现,但它的产生,对于诊断、病情进展和预后估计都有较大意义。另一方面,肝臭也不是。必死的征象,有的病人虽然出现肝臭,但经积极抢救,肝臭消失而被治愈。
他们认为肝臭是二甲基二硫、二甲基硫和甲基硫醇的混合气味。甲基硫醇的化学结构与有特殊臭味的硫化氢和甲基醇相似,都可能有毒。有人测验得知,肝硬化病人体内的二甲基硫化物越多,肝臭味越浓,昏迷程度也越深,故认为二甲基硫化物是引起肝臭的主要因素。在正常人体内,蛋白质分解代谢也可产生上述物质,但可被肝细胞处理掉,而肝功能衰竭时,这些物质可绕过肝脏,由侧枝循环进入体循环,或因肝细胞功能衰竭不能处理这些物质,进入血中,而后通过肺呼出,出现肝臭。
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