孤独症患儿一岁内可辨异常 专家提醒家长尽早识别

卢建平表示，家长培训在孤独症的诊断、康复方面意义重大。早期干预首先要父母发现。通过孕妇学校、社区讲座、媒体、海报、母婴商店等传播相关知识。在有些国家，孤独症的海报贴到母婴商店里，内容易懂，有助于提高父母的相关意识。“当然，儿童工作者也应具备相关知识。如保姆、学习班的老师、预防接种的护士、幼儿园里的校医、儿科医生等接触到孩子的人如果具备相关知识，发现异常就可以提醒父母，帮助早识别。另外，要做普遍的筛查。孩子出生后，９个月、１２个月、１５个月、１岁半、２岁，都是体检的关键时点，检查完身体指标后，不妨用国际通用的早期筛查量表检查一下心理发育指标。对重点人群的筛查也非常重要，特别是语言发育迟缓的孩子、或者家族中有过孤独症患儿的，都是重点人群。”

但父母发现是第一位的，毕竟父母与孩子密切生活在一起，其他几方面也都要父母有这方面的意识方可实现。所以，家长培训是当务之急。另外，家长培训也是康复训练所需。通常，对于没有确切药物治疗的疾病，康复训练的介入就要早。有家长认为把孤独症患儿送康复机构就可以了，对此，卢建平指出这是误区，“康复的主体，包括机构训练、家庭康复，这二者应有机结合、互相补充。其中，机构训练更专业、更系统，但它是模拟的环境；家庭康复则更接近孩子生存的自然环境、社会环境，也能减少家庭的经济负担。而且家长更有动机、责任，能给予孩子更好的呵护。所以，家长要摆正心态，孩子在机构康复毕竟是短时间的，更多的时间是在父母身边学习，如果抱着全交给机构的心态，也做不好。”

卢建平介绍，孤独症研究在我国起步较晚，在１９８２年由精神病专家陶国泰首先报告了４例孤独症。虽然国内有些地区曾作过相关的患病率调查，但目前更需要一个全国的孤独症患病率调查，有利于了解整体情况，制定相应的政策与措施，如建立孤独症患者的学校、幼儿园，社区康复的配备、床位等。

由于孤独症孩子去正常学校上学时，会有一些与众不同的表现，学习上存在困难，行为刻板，交往有困难等，因此，患者治疗康复到八九岁时，想要上学，但很少有学校愿意接收，而且即便进了普通学校，孩子也不适应。这让医生和家长都很苦恼。

卢建平认为，应对孤独症患者和家庭提供后续帮助，包括建立相应的学校，而不可能让患儿一直在医院或家里呆着。她告诉记者，西方国家经过多年的呼吁与努力，在医院、机构康复的基础上，逐渐建立了孤独症的教育和社区康复体系，如美国的孤独症学校，政府和慈善组织均有立法或资助。

她呼吁：“孤独症患者仅靠家庭、医院的力量，远远不够，更需要建立政府机制，推动社区的教育与康复。”她相信，随着经济的发展，民生的实现，法律的健全，在患者家长、专业人士、社会、教育、民政、残联等各方面的共同努力下，孤独症的社区康复和终身教育是可以实现的。（记者 刘一平 通讯员 邵春晓）

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