孤独症谱系障碍 豆瓣

《孤独症谱系障碍:家长及专业人员指南》主要内容：儿童孤独症是一种通常起病于3岁之前，以明显的社会交往障碍、言语沟通异常以及刻板的兴趣、奇特的行为方式为特征的广泛发育障碍。至今病因不明，亦无治愈的药物或手段。唯有早期发现、早期干预可以最大限度开发患儿的潜在能力，为其求生存、求学习、求发展奠基铺路。

作为长期从事孤独症研究并有着风度临床经验的权威专家，作为孤独症女儿的母亲，洛娜·温以其独具的双重视角所写下的《孤独症儿童》一书，由于观察细致入微，论述精辟透彻，建议实用可行，被誉为“具有巨大实用价值的经典教科书”，并译成多种文字在世界各地出版。它是孤独症儿童的父母和亲属、保育工作者、教师、医生、心理学家、特教专业学生以及社会工作者等不可多得的首选读物。

《孤独症儿童》第一版出版于20世纪70年代，曾被翻译成多种文字在世界各地印刷发行。到了90年代，作者根据孤...

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《孤独症谱系障碍:家长及专业人员指南》主要内容：儿童孤独症是一种通常起病于3岁之前，以明显的社会交往障碍、言语沟通异常以及刻板的兴趣、奇特的行为方式为特征的广泛发育障碍。至今病因不明，亦无治愈的药物或手段。唯有早期发现、早期干预可以最大限度开发患儿的潜在能力，为其求生存、求学习、求发展奠基铺路。

作为长期从事孤独症研究并有着风度临床经验的权威专家，作为孤独症女儿的母亲，洛娜·温以其独具的双重视角所写下的《孤独症儿童》一书，由于观察细致入微，论述精辟透彻，建议实用可行，被誉为“具有巨大实用价值的经典教科书”，并译成多种文字在世界各地出版。它是孤独症儿童的父母和亲属、保育工作者、教师、医生、心理学家、特教专业学生以及社会工作者等不可多得的首选读物。

《孤独症儿童》第一版出版于20世纪70年代，曾被翻译成多种文字在世界各地印刷发行。到了90年代，作者根据孤独症领域的最新成果以及成年孤独症患者的生存状况，对全书进行了全面改写，更名为《孤独症谱系障碍:家长及专业人员指南》，这次重新翻译所依据的是2003年的最新修订版。

在那些后来被诊断为患有孤独症障碍的婴儿身上，早在语言发展之前的很多年，就已经呈现出缺乏社会互动方面的兴趣。正常儿童的早期发育研究表明，在他们身上存在着与生俱来的对其他人尤其是对母亲和其他养护者的形象和声音的兴趣。早在言语开始发展之前，还存在着婴儿通过躯体的动作和发出声响以各种可能方式进行沟通，以及对来自其他人的沟通作出反应的驱动力。这些与生俱来的”本能“，早在出生的第一年就能够看出来。

在第二年，另一方面的社会交往技能应当开始出现--那就是想象力。儿童开始玩玩具，最初单纯是为了感觉，然后才是带有明显目的的，继而用来做装扮游戏。儿童开始有能力把一件物品假装为另外一种东西。再往后，儿童在一起玩耍，发展出了复杂的想象性游戏。想象力是的各种各样的技能都得到了实践，尤其是是一个儿童能够假装其他人，能够在社会性游戏中扮演其他人的角色。进行此类游戏，要依赖于儿童已经发展了的知识：知道其他人都是有思想和感情的（这方面的知识是与生俱来的，但需要时间才能显现）--这就是所谓的”心理理论“。当这方面的知识已经显现的时候，装扮游戏有助于提高儿童了解他人思想和感情方面的技能，而这种技能是融入社会生活所必不可少的。

这些能力，如同所有其他发展性技能一样，都依赖于大脑的功能。孤独症儿童却不具备这些技能，或者说他们的这些技能受到严重的损伤。

所有建议使用的诊断体系，包括ICD和DSM，都一致同意：社会互动、沟通和想象力，以及刻板重复的活动模式，是至关重要的诊断特征。尽管存在这种基本上的一致，对于个别儿童和成年人的诊断，还是由于许多原因而存在不一致的意见，其中包括：

1、这些障碍可能以许多不同的方式呈现，其中一些很轻微，因而不同意识别出来。

2、孤独症谱系障碍可能与任何水平的普通智力同时出现，从极重度智力障碍到智力大大超常的情况都可能出现。

3、孤独症谱系障碍可能与任何其他躯体残疾或精神残疾或发育障碍同时出现。癫痫发作尤其常见。

4、随着年龄的增加，行为模式也可能出现种种变化。

5、行为表现可能根据环境发生变化，通常在家里的表现，要差于在组织良好的学校或者在诊所的表现。

6、行为的变化还可能取决于跟那个孩子或成年人待在一起的这个人。跟一个有从事孤独症障碍工作经验的成年人待在一起，情况要好于跟没有经验的人待在一起，或者好于待在一个非结构化的群体中。一些高功能的成年人，包括具有阿斯伯格所描述的行为模式的那些人，在一对一的情景下，包括在与精神病医生会见的情境下，可能不会显示出任何的障碍迹象。他们的问题是在他们的生活史中揭示出来的，尤其会暴露在处理他们感到有压力的事件的方式上。

7、教育会影响他们的行为模式。

8、每个个体自己的个性自始至终都会显示出来，从而影响到他们的行为表现。

作出诊断要依靠把个人生活史汇集起来，把所有可能获得的信息联系起来。在理想的情况下，从婴儿期开始的历史，到当前的行为，都应当在与家长会见时系统地收集。应当使用一份旨在诊断孤独症谱系障碍的问卷调查表，以便把所有重要的细节都包括进来。此外，还应当对那个人的行为进行观察，同时进行一系列的心理测试。完成这些人物都需要时间，仅仅面谈一项就至少需要2-3小时。如果匆匆忙忙完成这些步骤，该问的问题没有问到，诊断过程就可能漏掉细节。

从帮助病人的角度来看，花费时间去把他们归属于哪个亚群，是没有任何意义的。临床的主要任务是去确定他们是否患有孤独症谱系障碍，然后去评估他们的能力模式。研究的需要不同于临床工作的需要，因而研究工作者可能有充分的理由选择去考察是否在孤独症谱系障碍之中可能发现特定的、不同的亚群。重要的是，要把帮助患有孤独症谱系障碍人士的需要和研究的种种需要区分开来。

孤独症谱系障碍是由于大脑功能失调所引起的发育障碍。

尽管有关孤独症障碍的可靠知识有了增加，但并没有产生出任何能够治愈它的治疗方法。真正的进展在于：人们懂得了如何去创造一种环境，创造出能够使障碍降低至最低限度，使潜在的技能得到最大限度发展的日常计划。

2005年洛娜.温在此强调：“在英国，从事孤独症领域工作的人士一致认为：一种结构化的、安排合理的、能够预期的日常课程--只要它的教学活动是该儿童力所能及和喜欢的，而且是由训练有素的、有经验的工作人员来主持的--是帮助该儿童取得尽可能多的进步的最佳途径。至于选择类型众多的课程之中的哪一种，实际上并不重要，只要该课程是结构化的、安排是合理的就可以。然而，没有任何一种提到的课程或药物治疗或饮食疗法能够治愈孤独症。有用的疗法能够改善行为问题，促进技能发展，但是并不能改善最基本的社会交往和沟通方面的问题。近年来还没有出现过任何有益的新疗法。

孤独症儿童与成年人，无论他们身居何处，他们都有着同样的基本行为模式。每当不同国家的家长会面时，文化的阻隔就会融化，人们从而得以分享共同的经验。

在那些后来被诊断为患有孤独症障碍的婴儿身上，早在语言发展之前的很多年，就已经呈现出缺乏社会互动方面的兴趣。正常儿童的早期发育研究表明，在他们身上存在着与生俱来的对其他人尤其是对母亲和其他养护者的形象和声音的兴趣。早在言语开始发展之前，还存在着婴儿通过躯体的动作和发出声响以各种可能方式进行沟通，以及对来自其他人的沟通作出反应的驱动力。这些与生俱来的”本能“，早在出生的第一年就能够看出来。

在第二年，另一方面的社会交往技能应当开始出现--那就是想象力。儿童开始玩玩具，最初单纯是为了感觉，然后才是带有明显目的的，继而用来做装扮游戏。儿童开始有能力把一件物品假装为另外一种东西。再往后，儿童在一起玩耍，发展出了复杂的想象性游戏。想象力是的各种各样的技能都得到了实践，尤其是是一个儿童能够假装其他人，能够在社会性游戏中扮演其他人的角色。进行此类游戏，要依赖于儿童已经发展了的知识：知道其他人都是有思想和感情的（这方面的知识是与生俱来的，但需要时间才能显现）--这就是所谓的”心理理论“。当这方面的知识已经显现的时候，装扮游戏有助于提高儿童了解他人思想和感情方面的技能，而这种技能是融入社会生活所必不可少的。

这些能力，如同所有其他发展性技能一样，都依赖于大脑的功能。孤独症儿童却不具备这些技能，或者说他们的这些技能受到严重的损伤。

所有建议使用的诊断体系，包括ICD和DSM，都一致同意：社会互动、沟通和想象力，以及刻板重复的活动模式，是至关重要的诊断特征。尽管存在这种基本上的一致，对于个别儿童和成年人的诊断，还是由于许多原因而存在不一致的意见，其中包括：

1、这些障碍可能以许多不同的方式呈现，其中一些很轻微，因而不同意识别出来。

2、孤独症谱系障碍可能与任何水平的普通智力同时出现，从极重度智力障碍到智力大大超常的情况都可能出现。

3、孤独症谱系障碍可能与任何其他躯体残疾或精神残疾或发育障碍同时出现。癫痫发作尤其常见。

4、随着年龄的增加，行为模式也可能出现种种变化。

5、行为表现可能根据环境发生变化，通常在家里的表现，要差于在组织良好的学校或者在诊所的表现。

6、行为的变化还可能取决于跟那个孩子或成年人待在一起的这个人。跟一个有从事孤独症障碍工作经验的成年人待在一起，情况要好于跟没有经验的人待在一起，或者好于待在一个非结构化的群体中。一些高功能的成年人，包括具有阿斯伯格所描述的行为模式的那些人，在一对一的情景下，包括在与精神病医生会见的情境下，可能不会显示出任何的障碍迹象。他们的问题是在他们的生活史中揭示出来的，尤其会暴露在处理他们感到有压力的事件的方式上。

7、教育会影响他们的行为模式。

8、每个个体自己的个性自始至终都会显示出来，从而影响到他们的行为表现。

作出诊断要依靠把个人生活史汇集起来，把所有可能获得的信息联系起来。在理想的情况下，从婴儿期开始的历史，到当前的行为，都应当在与家长会见时系统地收集。应当使用一份旨在诊断孤独症谱系障碍的问卷调查表，以便把所有重要的细节都包括进来。此外，还应当对那个人的行为进行观察，同时进行一系列的心理测试。完成这些人物都需要时间，仅仅面谈一项就至少需要2-3小时。如果匆匆忙忙完成这些步骤，该问的问题没有问到，诊断过程就可能漏掉细节。

从帮助病人的角度来看，花费时间去把他们归属于哪个亚群，是没有任何意义的。临床的主要任务是去确定他们是否患有孤独症谱系障碍，然后去评估他们的能力模式。研究的需要不同于临床工作的需要，因而研究工作者可能有充分的理由选择去考察是否在孤独症谱系障碍之中可能发现特定的、不同的亚群。重要的是，要把帮助患有孤独症谱系障碍人士的需要和研究的种种需要区分开来。

孤独症谱系障碍是由于大脑功能失调所引起的发育障碍。

尽管有关孤独症障碍的可靠知识有了增加，但并没有产生出任何能够治愈它的治疗方法。真正的进展在于：人们懂得了如何去创造一种环境，创造出能够使障碍降低至最低限度，使潜在的技能得到最大限度发展的日常计划。

2005年洛娜.温在此强调：“在英国，从事孤独症领域工作的人士一致认为：一种结构化的、安排合理的、能够预期的日常课程--只要它的教学活动是该儿童力所能及和喜欢的，而且是由训练有素的、有经验的工作人员来主持的--是帮助该儿童取得尽可能多的进步的最佳途径。至于选择类型众多的课程之中的哪一种，实际上并不重要，只要该课程是结构化的、安排是合理的就可以。然而，没有任何一种提到的课程或药物治疗或饮食疗法能够治愈孤独症。有用的疗法能够改善行为问题，促进技能发展，但是并不能改善最基本的社会交往和沟通方面的问题。近年来还没有出现过任何有益的新疗法。

孤独症儿童与成年人，无论他们身居何处，他们都有着同样的基本行为模式。每当不同国家的家长会面时，文化的阻隔就会融化，人们从而得以分享共同的经验。

在那些后来被诊断为患有孤独症障碍的婴儿身上，早在语言发展之前的很多年，就已经呈现出缺乏社会互动方面的兴趣。正常儿童的早期发育研究表明，在他们身上存在着与生俱来的对其他人尤其是对母亲和其他养护者的形象和声音的兴趣。早在言语开始发展之前，还存在着婴儿通过躯体的动作和发出声响以各种可能方式进行沟通，以及对来自其他人的沟通作出反应的驱动力。这些与生俱来的”本能“，早在出生的第一年就能够看出来。

在第二年，另一方面的社会交往技能应当开始出现--那就是想象力。儿童开始玩玩具，最初单纯是为了感觉，然后才是带有明显目的的，继而用来做装扮游戏。儿童开始有能力把一件物品假装为另外一种东西。再往后，儿童在一起玩耍，发展出了复杂的想象性游戏。想象力是的各种各样的技能都得到了实践，尤其是是一个儿童能够假装其他人，能够在社会性游戏中扮演其他人的角色。进行此类游戏，要依赖于儿童已经发展了的知识：知道其他人都是有思想和感情的（这方面的知识是与生俱来的，但需要时间才能显现）--这就是所谓的”心理理论“。当这方面的知识已经显现的时候，装扮游戏有助于提高儿童了解他人思想和感情方面的技能，而这种技能是融入社会生活所必不可少的。

这些能力，如同所有其他发展性技能一样，都依赖于大脑的功能。孤独症儿童却不具备这些技能，或者说他们的这些技能受到严重的损伤。

所有建议使用的诊断体系，包括ICD和DSM，都一致同意：社会互动、沟通和想象力，以及刻板重复的活动模式，是至关重要的诊断特征。尽管存在这种基本上的一致，对于个别儿童和成年人的诊断，还是由于许多原因而存在不一致的意见，其中包括：

1、这些障碍可能以许多不同的方式呈现，其中一些很轻微，因而不同意识别出来。

2、孤独症谱系障碍可能与任何水平的普通智力同时出现，从极重度智力障碍到智力大大超常的情况都可能出现。

3、孤独症谱系障碍可能与任何其他躯体残疾或精神残疾或发育障碍同时出现。癫痫发作尤其常见。

4、随着年龄的增加，行为模式也可能出现种种变化。

5、行为表现可能根据环境发生变化，通常在家里的表现，要差于在组织良好的学校或者在诊所的表现。

6、行为的变化还可能取决于跟那个孩子或成年人待在一起的这个人。跟一个有从事孤独症障碍工作经验的成年人待在一起，情况要好于跟没有经验的人待在一起，或者好于待在一个非结构化的群体中。一些高功能的成年人，包括具有阿斯伯格所描述的行为模式的那些人，在一对一的情景下，包括在与精神病医生会见的情境下，可能不会显示出任何的障碍迹象。他们的问题是在他们的生活史中揭示出来的，尤其会暴露在处理他们感到有压力的事件的方式上。

7、教育会影响他们的行为模式。

8、每个个体自己的个性自始至终都会显示出来，从而影响到他们的行为表现。

作出诊断要依靠把个人生活史汇集起来，把所有可能获得的信息联系起来。在理想的情况下，从婴儿期开始的历史，到当前的行为，都应当在与家长会见时系统地收集。应当使用一份旨在诊断孤独症谱系障碍的问卷调查表，以便把所有重要的细节都包括进来。此外，还应当对那个人的行为进行观察，同时进行一系列的心理测试。完成这些人物都需要时间，仅仅面谈一项就至少需要2-3小时。如果匆匆忙忙完成这些步骤，该问的问题没有问到，诊断过程就可能漏掉细节。

从帮助病人的角度来看，花费时间去把他们归属于哪个亚群，是没有任何意义的。临床的主要任务是去确定他们是否患有孤独症谱系障碍，然后去评估他们的能力模式。研究的需要不同于临床工作的需要，因而研究工作者可能有充分的理由选择去考察是否在孤独症谱系障碍之中可能发现特定的、不同的亚群。重要的是，要把帮助患有孤独症谱系障碍人士的需要和研究的种种需要区分开来。

孤独症谱系障碍是由于大脑功能失调所引起的发育障碍。

尽管有关孤独症障碍的可靠知识有了增加，但并没有产生出任何能够治愈它的治疗方法。真正的进展在于：人们懂得了如何去创造一种环境，创造出能够使障碍降低至最低限度，使潜在的技能得到最大限度发展的日常计划。

2005年洛娜.温在此强调：“在英国，从事孤独症领域工作的人士一致认为：一种结构化的、安排合理的、能够预期的日常课程--只要它的教学活动是该儿童力所能及和喜欢的，而且是由训练有素的、有经验的工作人员来主持的--是帮助该儿童取得尽可能多的进步的最佳途径。至于选择类型众多的课程之中的哪一种，实际上并不重要，只要该课程是结构化的、安排是合理的就可以。然而，没有任何一种提到的课程或药物治疗或饮食疗法能够治愈孤独症。有用的疗法能够改善行为问题，促进技能发展，但是并不能改善最基本的社会交往和沟通方面的问题。近年来还没有出现过任何有益的新疗法。

孤独症儿童与成年人，无论他们身居何处，他们都有着同样的基本行为模式。每当不同国家的家长会面时，文化的阻隔就会融化，人们从而得以分享共同的经验。

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