输液对骨关节炎无效

前段时间趁秋高气爽组团登山的李姨，在老伴搀扶下来到了医院。“关节痛得连路都不能走了，特别不能爬楼梯。”医生一看，她膝关节已经肿了，结合李姨的病历，判定为骨性关节炎急性发作，要给她做理疗。李阿姨马上说：“我在家已经用了频谱仪，可膝盖还是痛。医生，你给我打针吧，好得快点！”原来，李阿姨误解了“理疗”，乱用了治疗办法和药物，不但无用且延误治疗。

“神灯、频谱仪根本不适合治骨关节炎！”解放军458医院康复医学科主任骆明军表示，“目前大医院只有处理皮肤表面疾病才采用频谱仪，像骨关节炎这种深层肌肉、韧带疾病，频谱仪根本就不起作用。”他指出，神灯（烤热灯）、频谱仪等所谓的家用理疗设备，虽然烤的时候很热，但只作用于皮肤表面，无法渗透至关节里面。“很多患者膝盖觉得不舒服，自己在家用这些，以为就是做理疗了，实际作用不大。”他认为，对骨关节炎，理疗是最有效的。

不少患者认为静脉输一些活血化瘀、镇痛的药物比理疗效果好，不愿做理疗。“实际理疗作用更直接一些。”他说，药物打入血管到全身，能到膝关节局部的少，加上膝关节本身血液循环就不好，药物作用就更微小了。还有些患者关节一痛就敷活血化瘀的中药，骆明军表示，皮肤是有保护层的，外用药使用渗透性不好。

我们常以为热敷和按摩能缓解病情。的确，热敷让人感觉舒服一点，但对关节腔里面的作用也不大。而对骨关节炎的理疗很少包括按摩，因为一般腰背大肌肉才适合按摩，关节是肌腱韧带，没法按摩。

有些人简单地将理疗当成按摩、热敷，实际上不是。“医院里适合骨关节炎理疗的项目很多，包括磁疗、超短波、微波、电脑中频、冲击波、针灸等。关节炎的损伤存在于关节腔内，这些理疗项目可以渗透到关节腔里面，处理病灶、镇痛和消除炎症。”骆明军称，对骨性关节炎，一般采用是磁疗+超短波的理疗方式，痛得厉害的患者可加用针灸或温针灸，每天做一次，持续5～6天。

骆明军指出，虽然理疗对骨关节炎效果好，但采取什么治疗方式要根据患者个人情况、症状，不能一概而论。若患者关节痛得难受、肿得厉害，也可考虑用消炎药或往关节腔内打针；关节间隙非常窄的患者还可以手术。“对持续做一个月理疗没有缓解的患者，先做磁共振看看损伤程度怎样，再考虑是否做手术。”

专家指出，骨关节炎的初期表现是上下楼梯时膝盖疼痛，或下蹲时膝盖疼痛，恢复正常体位后疼痛便消失。肥胖者、50岁以上的老年朋友出现这些症状要特别警惕。病久了，患者坐的时间过长便会觉得关节特别僵硬，要活动才能走得开；再进一步，患者连走平路、睡觉都痛，膝关节还出现肿胀、发热现象。

骆明军还指出，骨关节炎是一种退行性病变，年纪越大越高发。爬山是所有骨科医师都不提倡的运动，因为它最损膝盖，打羽毛球、跳广场舞、打太极拳、跑跑步机也会伤膝盖。弯曲是膝关节最脆弱的时候，而膝关节左右旋转的角度小，因而弯曲又侧身膝关节最容易受伤。

相反，游泳、平路骑单车、每天1小时以内的散步，是医生认为可以进行的运动。(梁瑜、吴燕玲)