骨关节炎老年患者近日有所增多

骨关节炎老年患者近日有所增多 2013-12-26 09:52 辽沈晚报

近日到风湿科就诊的老年骨关节炎患者有所增多，这些老年人出现关节疼痛，肿胀，尤其上下楼活动时症状明显加重。

中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科主任王晓非介绍，骨关节炎是由于年龄增加、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等因素引起的关节软骨退化损伤、关节面及边缘增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、骨质增生等。

临床表现为关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。多见于中老年人，女性多于男性，好发在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。骨性关节炎起病缓慢。症状多出现在40岁以后，随年龄增长而发病者增多。世界卫生组织将心脑血管疾病、癌症、骨关节病并列为人类健康3大杀手。

骨关节炎的主要症状特点表现有哪些？

关节疼痛，疼痛于活动时发生，休息后消失或好转。急性发作时，疼痛加剧，同时可有关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦音等。最常见的关节为颈椎、腰椎、髋、膝、踝、肩、肘、手指等关节。

手指间关节最常受累，尤其是远端指间关节。特征性改变为在指关节背面的内外侧，出现骨性增生而形成硬结节。

膝关节痛是本病患者就诊的最常见临床表现。主要症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时明显，可以出现关节肿大，关节腔积液。严重者出现关节畸形。

髋关节病变表现为臀外侧、腹股沟等部位疼痛，可放射至膝。髋的内旋和伸直活动受限。

足关节第一趾关节是病变常见部位。穿小鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大和拇趾外翻。

腰椎病变时出现疼痛、僵硬。严重者局部神经根压迫症状出现各种放射性痛或神经系症状。

由此可见，骨关节炎的治疗对老年患者非常重要。治疗的主要目的是减轻或消除疼痛，矫正关节畸形，恢复或维持关节功能，改善患者生活质量。

骨关节炎患者生活中应该注意哪些问题呢？

首先，对于患者，多多注意自我保健，注意减肥，适当锻炼如进行游泳、骑自行车等运动。体育锻炼须根据病人具体情况，选择不同治疗目标和方法，在病变关节的活动范围以内，由病人自动锻炼，循序渐进。避免不正确的姿势以及有害关节的动作。同时，注意保护关节，减少负重，如在膝关节使用护膝，久坐站起时借助支持物等。在活动时，可利用拐杖、步行器协助活动或行走等。临床上还可以根据患者病情采用物理治疗如 热疗，水疗，超声波，针灸，按摩等，大部分患者症状可以得到改善。

对于症状较重的患者，可以给予药物治疗，可以全身及局应用相关药物，可以首选对乙酰氨基酚。也可以应用非甾体类药物如西乐葆，莫比可，安康信等等。外用扶他林乳胶剂，辣椒碱等。同时可以服用关节软骨保护性药物，如氨基葡萄糖。医用透明质酸关节内注射对保护营养关节面和缓解疼痛也有较好效果。

对骨关节炎症状严重者，非手术治疗无效，活动受限严重，经骨科医生检查后，可采取关节镜下手术，关节置换术等手术治疗。

北国网、辽沈晚报首席记者 李文慧

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